【讨论】
Morel-Lavallee损伤临床表现多样，临床症状包括疼痛、肿胀，类似DVT的症状，皮肤神经损伤引起的感觉减退等。损伤的症状可以发生在创伤后数小时至数周的任何时候。快速诊断MLL很重要，因为其感染率达19%到46%。超声检查可以帮助急诊医生尽早作出诊断。虽然MRI是Morel-Lavallee损伤诊断的金标准，但超声检查结合临床表现也可以准确诊断。
MLL损伤的预后：几周后自发消退，包膜形成，慢性长期存在。最初的急诊治疗通常是保守的加压包扎，有限的运动锻炼和专科治疗。慢性病灶或复发性病灶的治疗包括抽吸引流、使用抗生素等，以及药物硬化病灶等。严重的病例可进行手术引流。MLL早期漏诊率超过40%，诊断的延迟会导致外科清创率的增加。
ML损伤时积液存在于皮下脂肪和筋膜层之间，轮廓不规则，经常包含碎片和脂肪小球在液体里，这些特征性表现，对于超声诊断至关重要。然而，这些表现很大程度上依赖于病变发生的时间。Neal等人描述了超声在Morel-Lavallee损伤表现与发生时间的关系。他们发现大多数回声都是均匀的，表现为低回声或无回声。他们还得出结论，小于两周的病灶可见不规则分叶状轮廓，大于六个月的病灶边缘变得光滑。此外，肌肉挫伤或撕裂有时可在超声检查中发现，可以帮助支持诊断。MLL损伤可能与这些部位的积液混淆，如脓肿、单纯血肿或肌肉内挫伤。
急性MLL损伤特有表现：不规则轮廓，相邻的筋膜平面的破坏，和/或内部回声碎片和脂肪小球。高频线阵探头和低频探头都有优势，因为高频探头更有可能显示脂肪球、内部碎片或病变不规则的边界。在病灶上使用逐级压迫也可以帮助区分MLL病灶和脓肿，因为脓肿在压迫性超声检查中通常具有相当典型的表现。
MLL病变典型超声表现，有助于提高急诊医师对MLL早期诊断准确性，同时，及时的治疗和临床处理可以减少后期并发症的发生，如感染和脓肿形成。
【参考文献】
1．Kethesparan Paramesparan，Amit Shah，Winston J Rennie．Guide to pseudotumours and soft tissue tumour mimics．ORTHOPAEDICS AND TRAUMA．
2．Scott LaTulip, Rameshwar R. Rao, Alan Sielaff,2Nik Theyyunni,and John Burkhardt．Ultrasound Utility in the Diagnosis of a Morel-Lavallée Lesion．Case Reports in Emergency Medicine．
