康巴什部实施一例回肠膀胱术

作者:高哲宁 发布日期:2018-07-24访问量:1623 次

 

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,这种疾病发展到晚期,很容易发生扩散和转移,需进行全切手术,彻底的切除病灶组织,降低复发的几率,从而得到更好的治疗效果。

近日,康巴什部泌尿男科接待了这样一位患者, 20天前无明显诱因出现血尿,全程血尿呈暗红色。B超提示:膀胱肿物,CT提示:膀胱右侧壁占位,考虑膀胱癌可能,诊断为膀胱肿物。入院次日,给予患者行膀胱镜检查活检肿物,膀胱壁右侧底部可见菜花样肿物3*4cm,已侵犯膀胱深基层,病理结果示:膀胱尿路上皮癌(高级别),根据患者病情及肿瘤侵犯程度,为患者实施手术治疗。传统的膀胱肿瘤电切术,术后容易复发且易转移,感染几率大,结合该患者的肿瘤部位及侵犯程度,在全麻下进行“腹腔镜下膀胱根治切除术+回肠代膀胱术”。取回盲部附近一段长约15cm的带肠系膜的游离回肠代替切除的膀胱,双侧输尿管与肠端吻合,常规置双侧输尿管支架,回肠远端于右下腹处造瘘。术后切口处留置双J管,尿液即经此造瘘口排出体外。同时,保持造瘘口引流管的清洁与通畅,保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,双J管术后6-8周即可拔除,教会患者自己更换造瘘袋,预防感染。目前,回肠膀胱术是一种比较满意的尿流改道术,手术相对安全,术后并发症相对较少,可自行流尿,明显提高了患者的生活质量而易于接受,实现了“以患者为中心的服务理念”。

 

 

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