病历作为一种法律文书，是医务人员临床医疗工作的综合记录，体现着医院的业务水平、医疗质量和管理能力。

为促进病历书写质量持续改进，我院质控科根据《鄂尔多斯市中心医院病历书写基本规范实用手册》要求，本着“公平公正、宁缺毋滥”的原则，每月对监控中的重点病历进行严格审查、筛选优秀。优秀病历符合病情记录及时，内容客观真实，签名规范，不缺项漏项，且病历内涵方面，包括病历所体现的专科性质，诊疗过程中检查、用药、治疗等均合理合规，书写过程既能体现医务人员临床工作能力，也能体现医院核心制度有效落实。选出的优秀病历通过当月绩效进行奖励。

通过病历选优、加大奖励标准，调动了全院医务人员积极性，充分发挥优秀病历的示范作用，进一步规范了病历书写质量，从而提升科室病历管理水平和临床医疗水平；此外，促进各科室加强学习，取长补短，针对自身问题和薄弱环节及时改进，逐步建立病历书写长效机制。