『医生说』为什么建议注意力不集中、多动症儿童做视频脑电图？
时间：2024-12-16 10:26:36 作者： 阅读量：665
视频脑电图就是脑电图和视频图像的同步记录技术。常规脑电图由于没有视频图像的同步记录，对于儿童，尤其是5岁以下不合作的患儿而言，脑电图的分析存在困难。如果监测中患儿突然出现异常发作或者其他特异表现，由于没有视频图像的同步记录，医生不能观察此时临床表现和脑电图之间的关系，难以确定发作性质或发作类型，也丧失了诊断疾病难得的依据。
视频脑电图监测的最大优点是可以准确观察临床或者其他特异表现时，临床异常表现与同步脑电图的关系。通过同步分析，更准确的判断发作性质和发作类型,及时发现和鉴别各种干扰伪迹，减少“误判”的发生。
您的孩子上课、做作业时经常注意力不集中，经常似听非听、走神、发呆，好动、过分的捣乱和喧闹，或有攻击性行为。经常拖拉磨蹭，容易被外界的干扰而分心。经常话很多，插话或与父母经常顶嘴。
这就可能是大家常说的多动症，分为三种类型
医学上称之为注意缺陷多动障碍，是儿童时期最常见的神经发育障碍性疾病，目前统计儿童及青少年的患病率为6.4%，严重影响儿童的学业、社交、情绪、心理等各方面的功能。
为什么注意力缺陷多动患儿需要查脑电图？
ADHD被定义为神经发育障碍性疾病，主要特征是与发育水平不相称的注意力缺陷和（或）多动冲动，脑电图是通过放置在头皮处的电极来记录脑神经元的电流电压波动的，主要用于辅助诊断脑部相关疾病，有研究发现：ADHD儿童比正常儿童脑电图中慢波活动增加，平均频率下降，发现额区及颞区异常，提示存在中枢神经系统成熟延迟，可反映儿童脑功能异常变化，对ADHD的诊断有意义。
ADHD中以注意力缺陷为主的儿童有可能是癫痫失神发作？
很多注意力不集中的孩子有突然的走神，与失神发作表现相似，但是短暂的游离状态家属很难明确孩子的原因，失神癫痫发作时脑电图表现为典型3Hz棘慢波，很容易鉴别。目前我们在脑电图工作过程中发现部分孩子家长因注意力不集中来诊，但最后确诊为失神发作，故视频脑电图在鉴别这两种疾病中起到重要作用。
会的，癫痫患儿中最常见的共患病为ADHD，高达40%比率，故孩子在诊断癫痫后家长发现孩子有注意力缺陷或多动的表现，有部分孩子在诊断ADHD后因脑电图异常未予重视，但后续出现了癫痫发作，故二者不易区分先后顺序，但ADHD患儿脑电图中有癫痫样波，随着大脑的发育易出现癫痫发作。有研究发现二者可能存在共同的遗传倾向，故ADHD患儿建议行脑电图检查。
在孩子诊断ADHD后给予治疗前为什么必须要完善脑电图？
诊断ADHD后一线治疗为药物治疗联合行为干预，治疗ADHD的药物分为中枢兴奋剂及非中枢兴奋剂，但上述两种药物都可能导致大脑惊厥阈值下降，引起反复抽搐，故在用药前必须做脑电图检查。
视频脑电图与常规脑电图在儿童ADHD监测中有什么区别？
有研究表明，在ADHD患儿中视频脑电图的异常检出率及痫样活动检出率明显高于常规EEG，因AEEG监测时间长，持续监测可精准的分析临床事件和同期脑电图的相关性，明确发作的性质，定位准确，故视频脑电图存在一定优势。
鄂尔多斯市中心医院东胜部普儿科目前开展儿童视频脑电图检查已有1年余，已诊断多种类型癫痫，目前对ADHD患儿可进行ICD-10标准的诊断评估、conners父母用量表，韦氏智力测试，CBCL儿童行为量表等评估此疾病，同时可通过脑电图评估患儿脑功能发育情况，可在药物治疗下给予脑电生物反馈的电生理治疗。
鄂尔多斯市中心医院儿科主任，主任医师，教授，美国宾夕法尼亚大学费城儿童医院访问学者，中国医促会儿科分会委员，内蒙古抗癫痫协会副理事长，内蒙古医师协会儿科分会副会长，内蒙古医学会儿科分会常务委员，鄂尔多斯市医学会儿科分会主任委员。内蒙古自治区草原英才，首届内蒙古自治区医师协会名医，鄂尔多斯市草原英才，鄂尔多斯名医。
副主任医师，内蒙古自治区医师协会精神科医师分会儿童青少年精神医学学组成员。内蒙古妇幼保健学会儿科专业委员会委员。通过中国抗癫痫协会脑电图初级技师证书，通过中国抗癫痫协会中级癫痫专业医师证，通过国家级神经电生理初级脑电图技师证。曾于上海儿童医院神经内科及西安儿童医院神经电生理科进修学习，擅长癫痫，抽动症，多动症，偏头痛的诊治以及儿童视频脑电图解读。
预约电话：1561891856
预约电话时间：上午8:00-12:00
下午15:00-17:30
