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『医生说』康复科医生的法宝:经颅磁刺激(TMS)
时间:2024-12-30 10:35:54      作者:郭雅鑫      阅读量:689

我们都知道,大脑是决策和控制人体进行日常活动的主要器官,而大脑为了完成这项复杂的使命,其内部选择神经元来传递生物电信号从而达到高速高效传递信息的目的。那么,当大脑内部产生功能紊乱或受损时该怎么办?康复科医生这就带着法宝出马了!今天让我们看一起了解一下大脑能量泵:经颅磁刺激(TMS)

什么是经颅磁刺激

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)是一种革命性的非侵入性神经调节技术。它基于电磁感应与电磁转换原理,通过刺激线圈产生的瞬变磁场穿透颅骨,诱导大脑神经元产生感应电流,进而引发一系列生理和生化反应。

经颅磁刺激作用机制

经颅磁刺激作用于大脑时,能够改变神经活动,检测到运动诱发电位、脑电活动变化、脑血流、代谢和大脑功能状态等改变。

其微观作用包括细胞膜电位、动作电位、神经递质、受体、突触和神经可塑性的变化。

经颅磁刺激的适应症

一、神经类疾病

阿尔茨海默病:通过刺激大脑特定区域,可能有助于改善患者的认知功能。

帕金森病:TMS可用于改善帕金森病患者的运动症状,如震颤、僵硬等。

肌张力障碍性疾病:包括各种肌张力异常导致的运动障碍,TMS有助于调节肌张力,改善症状。

运动神经元疾病:如渐冻症等,TMS可能有助于延缓病情进展。

多发性硬化:TMS可用于改善多发性硬化患者的神经功能障碍。

偏头痛:通过刺激大脑特定区域,有助于缓解偏头痛症状。

二、精神类疾病

药物难治性抑郁症:对于传统抗抑郁药物治疗效果不佳的患者,TMS可能是一种有效的替代治疗方法。

睡眠障碍:包括失眠、睡眠呼吸暂停等,TMS有助于改善睡眠质量,减少睡眠障碍。

焦虑症:通过调节大脑神经活动,有助于缓解焦虑症状。

躁狂症:TMS可用于双相情感障碍中躁狂发作的治疗。

强迫症:有助于减少强迫行为和强迫思维。

创伤后应激障碍:通过刺激大脑相关区域,有助于减轻患者的应激反应和创伤记忆。

精神分裂症:TMS可用于改善精神分裂症患者的某些症状,如幻听、妄想等。

三、康复类疾病

慢性疼痛:包括各种不明原因的全身疼痛、慢性肌肉疼痛等,TMS有助于缓解疼痛症状。

脑卒中:TMS可用于脑卒中患者的康复治疗,有助于促进神经功能恢复。

脊髓损伤:通过刺激脊髓相关区域,可能有助于促进脊髓功能恢复。

运动功能障碍:包括肢体瘫痪、步态异常等,TMS有助于改善运动功能。

吞咽障碍:通过刺激相关神经区域,可能有助于改善吞咽功能。

失语:有助于促进语言功能恢复。

四、其他适应症

耳鸣:通过刺激大脑听觉相关区域,有助于减轻耳鸣症状。

认知障碍:如记忆力减退、注意力不集中等,TMS有助于改善认知功能。

经颅磁刺激禁忌症

1.癫痫及惊厥风险,尤其是高频刺激时。

2.出现头皮刺痛、灼热感。

3.存在金属磁性物质(如电子耳蜗、部分心脏起搏器等)的患者禁用。

有听力损害患者,尤其是12岁以下患者需佩戴耳塞。

4.服用诱发癫痫或惊厥发作风险的药物时需谨慎。