『医生说』“行走伴侣”——助行具的分类及使用
时间：2025-01-02 10:50:44 作者：李海荣 阅读量：882
对于下肢功能障碍及、行动不便容易跌倒的人、选择合适的助行辅具尤为重要。今天就主要介绍辅助行走的器具及使用方法。
助行辅具是指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具。其主要作用是保持身体平衡、减少下肢承重、缓解疼痛、改善步态、改进步行功能等。
常见的助行具包括拐杖、助行架、轮椅等。拐杖包括单足拐杖、多足拐杖、助站拐杖、座椅拐杖、腋杖、肘杖。
1.单足拐杖：适用于握力好、上肢支撑力强的老年人。
2.多足拐杖：适用于平衡能力欠佳，使用单足拐杖不安全，但抓握能力较好的老年人。
3.助站拐杖：使用者可利用中间扶手从坐位到站位，用于有一定握力，且有一定平衡能力的下肢功能障碍的老年人。
4.座椅拐杖：方便使用者在行走中途休息，用于有一定握力的体弱老年人。
5.腋杖：利用腋下部位和手共同支撑，可单侧或双侧手同时使用，一般用于骨科术后康复期的患者使用。
6.肘杖：比腋杖轻便，但稳定性较低一些，要求上臂力量较好的使用者。
就拿腋拐来说，使用者应直立，手臂自然下垂，拐杖顶端应于腋窝有三横指距离，拐杖手托处应在手腕横纹处，拐杖底端与脚的距离约15厘米，由大臂和胸腔夹紧使用而非腋窝，此时肘关节能自然弯曲30度左右，这样的高度较为合适，能保证使用者在行走时手臂和肩部处于舒适且省力的状态。
上楼梯：先将好腿放上去楼梯然后再将患侧腿和拐杖拿上去。
下楼梯：双拐先下到下一级台阶，患侧脚随之降下，最后健侧脚下来。若要脱单拐时应先脱患侧的拐。
选择助行辅具时要综合考虑使用者承受自身重量的能力、站立能力、保持平衡能力及上肢控制能力。
拐杖的使用方法包括两点步行法、三点步行法、四点步行法。
1.两点步行法
①持拐站稳。
②一侧腋拐和对侧腿向前。
③另一侧腋拐和对侧腿向前。
依次重复②③步骤
2.三点步行法
①健侧手握拐，移动单拐，将单脚拐向前移一步。
②迈患肢，身体前倾将体重移至单拐后迈出患腿。
③迈健肢，健侧下肢向前迈出。
④依次重复以上步骤。
3.四点步行法
①持拐站稳。
②一侧腋拐向前。
③对侧腿向前跟进。
④另一侧腋拐向前。
⑤对侧腿向前跟进。
依次重复②③④⑤步骤。
✦手杖的把手不能太滑，底部一定要有防滑。如果老人平衡能力较差，或有中风史、关节炎或腿部受过伤、支撑力差等情况，最好选择多脚的，以增强对身体的支撑力。
✦手杖的材质很重要。实心木头或竹头粗的手杖比较合适。
✦手杖的长短很重要。手杖最恰当的高度，应该是人立正站立、两手自然下垂时，手杖从平地到达手腕部皮肤横纹之间的高度。
✦无论向哪一个方向移动，都要先移动拐杖，调整好重心后再移动脚步。拐杖与步调要协调，在没有完全适应拐杖前，要有照顾者陪伴，以防跌倒。
