谈起奥司他韦，想必大家都不陌生。每当进入冬季，便是流感肆虐的时候，无论是小朋友还是老年人，又或者是相比之下更显“身强力壮”的年轻人，都难以逃脱流感的“魔爪”。此时的奥司他韦有如一场“及时雨”，迅速冲淡了流感病毒在体内肆虐的“嚣张气焰”。由于其作用人群广泛，疗效立竿见影，口碑好评如潮，逐渐被大家推向“神坛”，成为家家必备的药品之一。

一、奥司他韦进入体内后如何发挥作用？

想了解这个问题，首先要了解流感病毒的结构。 

在病毒的表面，有一种突起结构，叫做神经氨酸酶。它就是我们今天的主角——作为我们身体“防御帮手”的奥司他韦所切入的对象。

那么，这个神经氨酸酶到底是什么呢？

大家知道吗，当一个病人打一个喷嚏时，这一个喷嚏里面就含有成千上万个流感病毒，其中一些病毒就通过呼吸道传播进入了健康者的体内，它们便开始攻击体内的细胞。当一个病毒侵入进一个人体细胞后，可在细胞内进行一系列的“繁殖”，然后这些病毒再从这个细胞里面释放出来，继续去感染其他细胞。而神经氨酸酶就相当于病毒的“矛”，待病毒在细胞内“繁殖”后，便是通过它从细胞中释放的。而奥司他韦就好像是一把“盾”，抵住“矛”的攻击，牢牢地把病毒及繁殖体困在细胞内，为我们的机体免疫博得了有利的时间。

二、奥司他韦适用人群有哪些？

药物剂型不一样，适用的人群也有所差别。

三、使用奥司他韦的最佳时机与服用方法

（一）预防使用（仅适用于13岁及13岁以上人群）：

1.与流感患者密切接触后2日内开始用药，每日一次，每次75mg，至少使用10天。

2.流感季节时提前预防：每日一次，每次75mg，有数据表明连用6周安全有效，服药期间一直有预防作用。不建议长期预防使用（6周以上），因药物会引起一定的不良反应，且经肝脏代谢，加重肝脏负担。

（二）治疗使用：在流感症状开始的第一天或第二天（首次出现症状48小时以内，理想状态为36小时内）就应开始治疗。早期使用的情况下,奥司他韦能够显著减轻症状的严重程度,并缩短病程。

（三）具体用法：

四、用药注意事项

（一）神经性不良事件：奥司他韦可能会引起许多神经和行为症状，包括出现幻觉、谵妄和行为异常，特别是儿童和青少年群体中，此类症状的发生风险相对更高，甚至有些病例导致了致命结果。神经性不良反应一般发生于开始治疗的48小时内，大多数报道的神经系统不良反应可自行缓解，家长务必密切留意，必要时及时就医。

（二）发生儿童流感而无磷酸奥司他韦颗粒剂可用的情况下，可用奥司他韦胶囊配制急用口服混悬剂。此方法仅用于紧急情况，不能为了方便或在可购买到食品药品监督管理局批准上市的磷酸奥司他韦颗粒的情况下使用胶囊配制混悬剂。（具体配置方法详见说明书）

（三）奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。

（四）食物不影响药物疗效，建议饭后服用或与食物同服，可减少胃肠道刺激。

（五）奥司他韦对普通感冒无效，尚无证据表明奥司他韦对甲、乙型流感以外的其他疾病有效。

（六）奥司他韦不能取代流感疫苗。

五、特殊人群用药

（一）孕妇：孕妇患上流感推荐首选药物为奥司他韦，用法用量与一般成人患者相同，建议尽早服用。因妊娠期发生流感，其住院、入住ICU和死亡风险更高，且母亲患上流感也会增加胎儿不良结局的风险。

（二）哺乳期：奥司他韦及其活性代谢物可于人乳汁中检出，但是浓度非常低，对于婴儿来说低于治疗剂量，鉴于此，哺乳期是可以考虑使用奥司他韦的。

（三）老年人：用于老年患者治疗和预防时剂量不需要调整。

（四）肝功能不全患者：轻中度肝功能不全患者预防及治疗流感时无需调整剂量。

（五）肾功能不全患者剂量调整：

六、不良反应

最常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐等，常在第一次服药时发生，一般只出现一次，大多数情况不需要停止治疗。如果服用药物后出现严重不良反应，如过敏反应、严重皮肤反应等，应立即停药观察，必要时及时就医。

温馨提示

药物是一把双刃剑，治病的同时也会带来一些不良的反应。虽然奥司他韦用药方便，效果突出，但奥司他韦绝不是预防流感的首选。目前，预防流感最有效的手段仍是每年按时接种的流感疫苗。疫苗能提前激活人体免疫系统，产生针对多种流感病毒亚型的抗体。而奥司他韦仅适用于特定的预防场景，如与流感患者密切接触后的紧急预防，且同样需要医生评估后指导使用。

总之，面对流感，我们既要了解奥司他韦的治疗作用，更要明白预防胜于治疗的道理。建议预防的有效方式包括：积极接种流感疫苗，坚持适度锻炼身体，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、多通风等。合理的使用奥司他韦，重视流感疫苗接种，才能更好的守护自己和家人的健康，远离流感的威胁。