上下楼梯时膝盖前方隐隐作痛？伸直腿时膝盖下方传来刺痛？很多人以为是关节炎或韧带损伤，却忽略了一个容易被忽视的问题——髌下脂肪垫炎。今天就来聊聊这个让膝盖“闹脾气”的常见问题。

在我们的膝盖里，髌骨（膝盖骨）下方藏着一个重要结构 ——髌下脂肪垫（也叫Hoffa′s脂肪垫）。它像一块柔软的“海绵”，填充位于髌骨下端，髌腱后方，在股骨髁前下部与胫骨前上缘之间的椎状间隙中，默默承担着四大职责：

✅缓冲走路、跳跃时的冲击力，保护关节；

✅维持膝盖稳定，让关节活动更顺畅；

✅填充关节空隙，保持膝盖正常形态；

✅为周围组织提供营养，相当于关节的“营养仓库”。

这个不起眼的“脂肪垫”一旦发炎，就会让膝盖开启 “疼痛模式”。

髌下脂肪垫炎就像膝盖里的“小感冒”，多由反复刺激或损伤引起，常见诱因有四类：

✅过度使用与劳损：长期爬山、跳绳、蹲跪（如做家务、园丁工作），脂肪垫被反复挤压摩擦，逐渐发炎；

✅意外受伤：膝盖被撞击、扭伤，或突然伸直腿时用力过猛，可能撕裂脂肪垫，引发炎症；

✅退行性病变：随着年龄增长，脂肪垫弹性变差，就像旧海绵容易“变硬”，稍不注意就会发炎；

✅炎症：膝盖周围的滑膜炎、关节炎等问题，也可能“牵连”脂肪垫发炎。

髌下脂肪垫炎的“信号”很有特点，对照看看你有没有：

✅膝盖前方痛：病人自觉膝前部疼痛或酸痛，尤其是膝关节过伸时，在髌腱深面及两侧疼痛感明显；

✅活动受限：伸直膝盖时疼痛加重（比如走路时不敢完全伸直腿），稍微弯一点腿会舒服些；

✅运动后加重：关节活动一般无明显障碍，但踢腿、跳跃、跑步及劳累后疼痛变厉害，休息后会缓解；

✅伴随症状：部分人会感觉膝盖“卡住”（关节交锁）、有弹响，长期不处理可能出现大腿肌肉变细（股四头肌萎缩）。

如果有这些情况，别硬扛，及时去骨科或康复科看看！

好在脂肪垫炎不算“大病”，早发现、早处理大多能缓解，具体方法分几步：

1.先让膝盖“歇一歇”

减少蹲跪、爬山、跳跃等让膝盖费力的动作，必要时用护膝或拐杖减轻压力；

急性期（疼痛肿胀明显时）：用冰袋裹毛巾冷敷，每次15分钟，每天2-3次，减轻炎症；

慢性期（疼痛减轻后）：可以进行超短波，红外线等物理治疗方法促进炎症吸收，减轻疼痛。

2.医生可能会用这些治疗

药物缓解：疼痛厉害时，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）局部可活血化瘀，消肿止痛药物（红花油、云南白药气雾剂）。

手术治疗：少数严重情况（如脂肪垫增生卡住关节）可能需手术修整。

手法治疗：帮脂肪垫“减压”

✅进行小腿三头肌的拉伸及腓肠肌的按揉可以使肌肉放松缓解脂肪垫的压力。

✅进行松动，股骨内旋胫骨外旋的同时做缓慢屈膝的动作减轻关节及脂肪垫的压力。

✅扩大髋关节活动度，倘若髋关节活动度不够，臀肌发力不足，小腿三头肌就会代偿发力就会持续性的紧张也会挤压到脂肪垫。

做好这3点，预防脂肪垫炎

1.避免“透支”膝盖：运动前热身，别突然做大量蹲跳动作；

2.强化肌肉：多练大腿前侧（直腿抬高）和臀部肌肉，帮膝盖“减负”；

3.及时处理小问题：膝盖不适别拖延，早期休息+ 简单处理，能避免炎症加重。