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『暖医说』面对儿童呼吸道感染高发季:理性预防,明智用药
时间:2025-11-04 15:36:11      作者:王哲      阅读量:9

随着季节交替,儿科门诊和医院里因发烧、咳嗽、流鼻涕就诊的小朋友明显增多。作为临床药师,我们看到很多家长因为担心和焦虑,希望为孩子寻求最“有效”的药物,其中“磷酸奥司他韦”被频繁问及。今天,我们就来深入聊一聊,如何在这个高发季节里,为孩子们筑起健康的防线,并正确认识这把对抗流感的“双刃剑”。

防大于治 构筑孩子身边的健康屏障

预防永远是应对疾病最经济、最有效的手段。上呼吸道感染病原体多样,并非只有流感病毒,还包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。因此,综合预防是关键。

接种“流感疫苗”

✦核心作用:流感疫苗是预防季节性流感最有效的方法,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

✦接种时机:通常建议在每年流感流行季前(如9-10月)完成接种。在整个流行期内,未接种者仍可接种。

✦适用人群:≥6月龄的所有无禁忌症人群均可接种。特别是低龄儿童、中小学生等群体,是重点推荐接种对象。

日常防护“金钟罩”

✦勤洗手,会洗手:教导孩子使用肥皂/洗手液和流动水,按照“七步洗手法”勤洗手,尤其是在咳嗽、打喷嚏、接触公共物品后和餐前便后。无流动水时,可使用含酒精的免洗洗手液。

✦科学佩戴口罩:在人员密集、通风不良的公共场所(如医院、商场、公共交通),为孩子佩戴合适的口罩,是阻断飞沫传播的有效方式。

✦多通风,少聚集:家中和教室每天应定时开窗通风,保持空气流通。流行高峰期,尽量避免带孩子去人多拥挤、空气污浊的场所。

养成良好卫生习惯:教育孩子咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或手肘遮挡口鼻,用过的纸巾立刻扔进垃圾桶。

增强自身“免疫力”

✦均衡营养:保证孩子饮食多样,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多喝水。

✦充足睡眠:规律的作息和充足的睡眠是免疫系统修复和增强的重要保障。

✦适度锻炼:天气良好时,进行适度的户外活动,增强体质。

✦及时添减衣物:根据气温变化及时调整衣物,避免过冷或过热导致抵抗力下降。

磷酸奥司他韦 精准使用的“靶向武器”

当孩子真的生病时,合理用药至关重要。磷酸奥司他韦(商品名如“可威”等)是家长们关注的焦点,但它绝不是“万能神药”或“感冒药”。

它是什么药?

✦磷酸奥司他韦是一种**神经氨酸酶抑制剂,它的作用是抑制流感病毒在人体内的复制和扩散,从而控制病情。它只针对甲型和乙型流感病毒,对其他病毒(如普通感冒病毒、鼻病毒、RSV等)和细菌无效。

何时使用?把握“黄金48小时”

✦治疗作用:用于确诊或高度怀疑流感的孩子。关键在于尽早使用,理想情况是在出现流感症状(如高烧、头痛、全身酸痛、乏力等)的48小时内开始服药。此时病毒复制最活跃,用药效果最好,能显著缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。

✦预防作用:用于与流感患者有密切接触的高风险人群的紧急临时预防。

✦请注意:这不能代替流感疫苗!通常需要连续服用7-10天。

到底用不用?诊断先行,遵医嘱用药

✦切勿自行购买和使用!流感的症状与许多其他呼吸道感染相似,家长很难自行准确判断。错误的用药不仅无效,还可能延误治疗并带来不必要的副作用风险。

✦必须由医生根据孩子的临床表现、流行病学接触史,必要时结合流感抗原/核酸检测结果,来综合判断是否为流感,并决定是否需要使用奥司他韦。

✦临床药师提醒:阴性的快速抗原检测不能100%排除流感,医生会结合情况进行综合判断。

如何使用?剂量与疗程是关键

✦严格遵从医嘱:医生会根据您孩子的体重精确计算剂量,请务必按说明服用。我国批准的奥司他韦颗粒剂规格为15mg/袋,常用剂量模板如下(具体请以医生处方为准):

体重 ≤ 15 kg:30 mg,每日2次

体重 >15-23 kg:45 mg,每日2次

体重 >23-40 kg:60 mg,每日2次

体重 >40 kg: 75 mg,每日2次

✦用足疗程:无论是治疗还是预防,都必须完成整个疗程(通常治疗是5天,预防是7-10天),即使中途孩子症状好转,也不要自行停药,以免病情反复或产生耐药性。

需要注意什么?关注副作用与误区

✦常见副作用:最常见的副作用是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛。建议饭后服用可以减轻胃肠道不适。部分孩子可能出现头痛、行为异常等,但较为罕见。

✦最大的误区:不要将奥司他韦作为常规预防药给孩子长期服用!它是一种处方药,仅在特定情况下用于紧急临时预防。滥用会增加药物副作用风险和催生病毒耐药性,导致真正需要时药物效果大打折扣。

总结与呼吁 共同守护孩子的健康

家长朋友们,面对呼吸道感染高发季,我们的“武器库”是丰富的:

✦第一道防线:依靠疫苗和日常防护,这是最根本的策略。

✦第二道防线:一旦孩子生病,及时就医,明确诊断。

✦第三道防线:如果确诊流感且在适用范围内,在医生指导下“尽早、足量、足疗程”地使用磷酸奥司他韦这样的抗病毒药物。

请相信专业医生和药师的判断。让我们携手,用科学和理性,共同守护每一位孩子的健康!