长时程运动诱发实验（Long Exercise Test，LET）是一项用于辅助诊断特定神经系统疾病的无创性神经电生理检查技术，在周期性麻痹等离子通道病的临床诊断与鉴别诊断中具有核心应用价值。

一、检查目的

本检查的核心目标是辅助诊断原发性及继发性周期性麻痹，明确患者肌肉功能异常是否与离子通道功能障碍相关。通过动态监测运动前后肌肉的电生理特征变化，为疾病的精准分型、治疗方案制定及疗效评估提供客观依据。

二、检查原理

生理状态下，肌肉完成收缩运动后，其复合肌肉动作电位（Compound Muscle Action Potential, CMAP）波幅会出现短暂波动，但整体变化幅度小且维持在稳定区间。

而周期性麻痹患者因骨骼肌细胞膜离子通道（如钠、钙、钾通道）存在先天性或获得性功能缺陷，运动后会呈现特征性CMAP波幅演变规律：运动后即刻CMAP波幅一过性升高，随后呈进行性下降趋势，且下降幅度显著超出正常生理范围。

三、检查流程

实验操作需严格遵循标准化流程，分为准备、运动、监测三个阶段：

1.准备阶段

受试者取放松体位，清洁待检测肌肉（如小指展肌、胫前肌等）对应的皮肤，去除油脂与角质以降低电极阻抗。检测医师通过递增电刺激强度确定目标肌肉的最大CMAP波幅，随后在此基础上追加10%~20% 刺激量，确保全程采用超强刺激以消除刺激强度不足导致的误差。

2.运动阶段

受试者需对目标肌肉进行等长收缩运动（如小指展肌持续抗阻收缩），标准运动时长为5分钟，可采用“50 秒收缩+10秒休息” 的间歇模式，避免肌肉过度疲劳影响实验结果。运动过程中需在医师指导下保持收缩力度稳定。

3.监测阶段

分别于运动前（基线水平）、运动后即刻采集 CMAP波幅；运动结束后，每隔10分钟重复检测一次，持续监测时长为30~120分钟，具体时长需结合患者临床症状及检测初步结果灵活调整。

四、结果判断标准

以运动前基线CMAP 波幅为参照标准，计算运动后不同时间点波幅的相对变化率，判断标准如下：

1.若运动后某一时间点CMAP波幅下降幅度超过30%~40%（不同研究阈值略有差异），则高度提示周期性麻痹可能。2.若波幅下降幅度处于20%~29%的临界区间，延长监测时间至120分钟，观察是否出现延迟性波幅下降。

3.若波幅变化始终未达上述阈值，则基本可排除典型周期性麻痹的诊断。

五、适用人群

本检查主要适用于反复发作性肢体无力的人群，尤其以青年男性为高发群体。当患者存在以下临床线索时，临床医师通常会建议完善该项检查：

·肢体无力发作与剧烈运动、高碳水化合物饮食、寒冷刺激等因素明确相关；

·家族中存在周期性麻痹病史；

·常规肌电图检查未发现明显失神经支配改变，但临床高度怀疑离子通道病。

温馨提示：长时程运动诱发实验为安全无创的检查手段，全程需在具备神经电生理检测资质的专业医师操作下进行。若您或家人存在反复发作的肢体无力症状，建议及时至神经内科就诊，由医师综合评估后判断是否需要开展此项检查。