近期，我们在医院科普栏目的二维码留言箱里，收到了一位患者的提问：“雷莫西尤单抗”。
今天，我们请来我院药剂科药师，针对这位朋友的提问，也为大家统一科普一下——雷莫西尤单抗到底是一种什么药，用的时候要注意什么。

一、药物概述

雷莫西尤单抗是抗肿瘤血管生成的靶向药物，属于血管内皮生长因子受体 2（VEGFR‑2）拮抗剂。通过阻断 VEGFR‑2 活化，抑制内皮细胞增殖与迁移，切断肿瘤营养供应，通俗理解为“让肿瘤挨饿”，从而抑制肿瘤生长。2022年3月在中国上市。

二、国内获批适应症

★ 胃 / 胃食管结合部腺癌

联合紫杉醇，用于含氟尿嘧啶类或含铂类化疗期间 / 后疾病进展的晚期患者。

★ 肝细胞癌

单药用于既往接受过索拉非尼治疗，且甲胎蛋白 AFP≥400 ng/mL的患者。

三、用法用量

✔推荐剂量：8mg/kg，每2周1次，静脉输注约60分钟。

✔溶媒：仅用0.9% 氯化钠注射液稀释至250mL，禁止用葡萄糖溶液。

✔预处理：

所有患者：输注前予H1受体拮抗剂（如苯海拉明）预防输液反应。

曾发生1/2级输液反应：再加用地塞米松+对乙酰氨基酚。

四、不良反应

出血、胃肠穿孔、伤口愈合延迟、动脉血栓、高血压、输液反应、肝损伤加重、可逆性后部脑病综合征、蛋白尿（含肾病综合征）、甲状腺功能异常。

疲乏、中性粒细胞减少、腹泻、鼻衄、头痛、低钠血症等。

五、重要注意事项

★出血：抗凝、出血倾向或近期出血者慎用；3/4 级出血永久停药。

★高血压：治疗中严密监测；严重高血压先停药，控制不佳或高血压危象永久停药。

★伤口愈合：

择期手术前停药≥4周

术后伤口完全愈合方可重启治疗

★蛋白尿：定期查尿蛋白；≥2g/24h 暂停用药，肾病综合征永久停药。

六、特殊人群

哺乳期：在本品治疗期间以及最后一次给药后 3 个月内，应停止母乳喂养。

妊娠期：有生育能力的女性应在雷莫西尤单抗治疗期间和末次给药后 3 个月内，采取有效的避孕措施。

儿童：儿童和青少年（<18 岁）中的安全性和有效性尚未确定。

老年人：在关键性研究中仅有有限的证据表明，与 65 岁以下的患者相比，≥65 岁患者不良事件的风险升高。不推荐降低剂量。

肝肾功能：重度肝损伤不建议使用。

七、贮藏

原包装：2℃～8℃冷藏、避光，不可冷冻、避免剧烈振摇。

稀释后：2℃～8℃可保存 24 小时，室温下仅保存 4 小时，稀释后尽快输注。

雷莫西尤单抗通过抑制肿瘤血管生成发挥抗肿瘤作用，用药期间需重点监测血压、出血、蛋白尿等，出现不适及时就医或咨询药师，保障用药安全。