目前，血清肿瘤标志物的检测作为体检项目已得到了广泛普及，检测结果中CA72-4偏高的情况经常出现，作为胃肿瘤标志物的一项，它的增高给大家带来极大的担忧和困扰，那么问题来了，CA72-4升高就是胃癌（GC）吗？让我们一起来了解CA72-4。

20世纪80年代初，CA72-4首次被描述为一种新的癌抗原，它可能在乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、胰腺癌和胃癌患者中检测到。

来自台湾的一项长达10年的多中心研究，评估了血清CA72-4作为无症状人群胃癌筛查工具的价值，该研究收集了2006年1月至2016年8月，在台北医学大学附设医院健康管理中心、万方医院等多个中心的7757名成人，进行了常规体检、问卷调查、食管胃十二指肠镜检查（EGD）和血清CA72-4测定，得出的结论是胃溃疡、胃息肉和萎缩性胃炎，以及年龄和幽门螺杆菌感染与血清CA72-4水平显著相关，也就是说这些良性疾病及生理情况可以导致血清CA72-4水平的升高，而其升高的比例可达7.2%，这就意味着健康人群有7.2%的会检出CA72-4水平超过正常参考区间。所有监测人群中经食管胃十二指肠镜检查和病理证实的胃癌仅3例，这三例中仅1例CA72-4水平高，其敏感性仅有33.3%。所以，CA72-4对健康人群胃癌检测的阳性预测值很低（0.18%）。

这么低的阳性预测值是不是CA72-4检测对于健康人群就毫无价值了呢？其实并不是这样，CA72-4与其他肿瘤标志物的联合检测以及与食管胃十二指肠镜检查的联合评估对早期发现消化道肿瘤仍有积极意义；结合HE4、CA125对卵巢癌的诊断也有重要意义，而单一的CA72-4水平对无症状患者的胃癌的诊断可能是无效的。

CA72-4更大的价值是应用在已经诊断患者或术前患者中，因为它有很高的特异性，可以进行术前评估，疗效观察，预后评估，复发监测等。同时CA72-4的阴性预测价值也很高，达到了99.97%。

除了上述研究中可以引起CA72-4增高的原因外，笔者对引起CA72-4增高的其他原因也进行了收集：

一、药物或保健品

药物或保健品对CA72-4结果可造成影响，秋水仙碱和灵芝孢子有报道显示它们可以导致CA72-4的异常增高，可达参考区间上限的十几倍至上百倍，而伴随CA72-4的增高，临床上却没有明显的病理改变，停药后CA72-4结果迅速下降。这种反应的潜在机制尚不清楚。

二、参考区间的适用性

CA72-4的参考区间有空间分布特征，纬度、年日照时数、年平均气温、年平均相对湿度、年降水量等会影响参考区间的范围。饮食、种族、年龄、性别等也是影响参考区间的重要因素。建议最好在同一家医院比较CA72-4的动态变化，不要拿一个医院的结果去和另一家医院作比较。

综上所述，当您拿到一个CA72-4检测结果较高的报告后，请不必惊慌。