2024年4月26日,鄂尔多斯市中心医院康巴什部心内科介入团队成功为一例肥厚型梗阻性心肌病患者,实施经皮心内膜室间隔消融术。这是自治区首次开展该类手术，也是我院常规开展三维射频消融术以来在心脏电生理领的又一重大突破。该技术的成功实施，为我区肥厚型梗阻性心肌病患者带来了新的治疗选择和希望 。

  近四个月来，王奶奶稍微活动即出现胸痛、气短等症状，就诊于自治区内外多家医院，诊断为“肥厚型梗阻性心肌病”，外院建议外科手术切除肥厚室间隔治疗，家人考虑到外科手术需要开胸，创伤性大、风险高，而王奶奶年事已高，拒绝了外科手术治疗方案，但随着症状的逐渐加重，王奶奶的生活质量受到严重影响 。2024年4月，家住通辽的72岁王奶奶（化名）家属通过在我院工作的亲属向心内科医务人员寻求治疗方案。心内科医生在查阅了患者既往相关检查后认为可以行射频消融术治疗。4月19日王奶奶入住鄂尔多斯市中心医院康巴什部心内科。 

入院后完善心脏超声示：室间隔明显增厚，最厚处达19mm；M型超声可见二尖瓣叶完全SAM现象；左室流出道梗阻严重，流出道血流峰值速度达到189cm/s，峰值压差达50mmHg。心内科团队经过详细的病情评估和讨论后，认为王奶奶有行肥厚室间隔导管射频消融适应症。

4月26日，在王海军副院长、刘小平副主任的带领下，由马国力、奇巴雅尔、许心元等介入医生组成的手术团队为王奶奶实施了肥厚室间隔行射频消融术。 

术中，在心腔内超声（ICE）指导下，精确找到造成流出道严重梗阻的室间隔部位，成功进行射频消融，术后王奶奶症状明显缓解，左室流出道梗阻明显减轻。4月28日，王奶奶恢复良好，出院。 

肥厚型心肌病是一种遗传性心血管病，其特征性表现为非对称性心肌肥厚，病变主要累及室间隔，左心室容积正常或减低，左心室功能呈高动力性。多为家族性常染色体遗传。

经皮心内膜室间隔射频消融术（PESA）是通过介入手段对肥厚室间隔心内膜面进行射频消融，其在针对性地干预造成流出道梗阻的关键区域的同时，可精准避开心脏传导系统，避免手术导致房室阻滞的风险。

研究表明，经皮心内膜室间隔射频消融术（PESA）可有效缓解肥厚型梗阻性心肌病患者的梗阻相关症状，且风险较外科切除肥厚室间隔及化学消融治疗明显减低，是目前治疗该类疾病安全、有效的方法。