4月27日，鄂尔多斯市中心医院心血管内科一区成功独立开展首例心腔内超声（ICE）指导下房颤射频消融手术，手术的成功开展，标志着科室在心房颤动介入治疗领域实现新的跨越，在心脏电生理水平又上了一个新的台阶！

  患者70岁老年男性、间断心悸、胸闷5年，曾多次前往医院就诊，心电图诊断为心房颤动，近日心慌胸闷发作较前频繁，症状加重，日常生活受到了严重影响，既往合并心衰等多种慢性疾病。

经过心内一区电生理团队术前讨论，考虑患者房颤手术风险高，为降低手术并发症风险，需采用先进的心腔内超声技术（ICE）指导下的射频消融手术。

手术利用ICE实现了四大目标：

1. 术中用ICE观察左心耳，准确排除了左房血栓形成；

2. 精准构建了心脏三维立体图，准确定位肺静脉前庭；

3. 直视下穿刺房间隔成功，实时进行心包监测；

4. 超低剂量射线下完成手术。 

手术结合三维标测系统，精准、高效地完成了环肺静脉前庭消融，验证肺静脉与左房双向阻滞，术中患者恢复窦性心律，经电刺激不能诱发房颤，手术成功。 

ICE指导房颤消融的优势：

心腔内超声（intracardiac echocardiography，ICE）是将探头置于心脏导管的头端，通过外周静脉将微型超声探头直接放入心腔内，从而实现心腔内结构实时、清晰成像，精确显示心脏和邻近脏器的组织结构，使心血管介入治疗变得更加直观，实现精准消融。

相比传统的射频消融手术，该手术方式具有准确、安全、损伤小的优点。可精准指导医生将导管送达任何部位，比在X线下导管定位精确性更高。同时，术中患者无需造影，避免了使用造影剂，无辐射暴露风险，无X线的伤害。

  ICE技术的应用，为无法使用或耐受食管超声，以及有严重心脏畸形或心脏病变的患者 ，提供了新的解决方案，堪称房颤患者的福音！