传统手术入路：传统的锁骨下静脉入路中，锁骨下静脉穿刺操作简单、成功率高，但存在发生臂丛神经损伤、锁骨下挤压综合征等并发症的风险，且穿刺位置过于靠近胸骨可能导致导线植入困难、导线易磨损等问题。

本次手术入路：腋静脉穿刺相对复杂，但可以有效地避免上述风险和并发症。经研究讨论，最终决定采用腋静脉穿刺术取代传统的锁骨下静脉穿刺。

传统导线植入部位：据统计目前有超过一半的心室导线的植入部位为右心室心尖部，右室心尖部起搏是传统的起搏模式，具有技术成熟、操作简单及长期稳定等优势，但存在心室激动顺序异常的弊端，可增加心衰和房颤的风险；

本次导线植入部位：此次手术心室导线植入的部位为右心室间隔部。右心室间隔部起搏可部分解决左右心室不同步问题，获得较心尖部起搏更短的QRS时程，同时可以有效减少起搏器穿孔的并发症。

传统囊袋制作方法：传统起搏器植入的皮下囊袋制作是通过传统手术钳进行钝性分离。该方法具有操作时间较长、出血风险高的特点。

本次手术囊袋制作方法：本病例的患者为冠心病患者，长期口服阿司匹林，术中出血的风险高。为了有效降低出血风险，以及缩短手术时间以减少感染风险，此次手术依照2021欧洲指南的推荐，采用高频电刀制作皮下囊袋，有效地减少了并发症发生风险。

刘鹏，心内一区主治医师，清华大学医学博士。

2022年，鄂尔多斯市中心医院刚性引进清华大学博士刘鹏，刘鹏通过在清华大学的系统学习，将起搏电生理相关新理念带回鄂尔多斯市中心医院。为充分发挥人才对医院发展的促进引领作用，刘鹏来院即被列入医院“优青计划”培养序列，作为“飞鹰”，在接下来的三年培养期中，刘鹏将每年获得医院5万元专项科研经费，培养周期内申报成功市级及以上课题，医院按1:1比例匹配科研经费。另培养周期结束后，考核等级确定为A级、B级，将在评优、评先、晋职、晋级等方面同等条件下优先考虑。