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『精术济民』巨大脑膜瘤侵占前颅底 康巴什部神经外科显微镜下成功切除
时间:2022-11-09 00:00:00      作者:郭赫曦      阅读量:371

2022年9月15日上午,一72岁女性患者主因头晕、乏力1月加重1周入住鄂尔多斯市中心医院康巴什部保健科。既往脑梗死病史10年、高血压病史3年。入院后完善相关检查,行头部MR提示颅内占位性病变,考虑脑膜瘤可能,遂转入神经外科。

经神经外科团队讨论,麻醉科术前评估、术中配合,神经外科医护团队围手术期加强管理,2022年9月26日,由王少勃主任医师主刀行显微镜下前颅窝底占位切除术,成功切除约6cm×5cm×4cm大小脑膜瘤。术后患者恢复良好,查体同术前,顺利出院。

患者术后,恢复良好。

什么是脑膜瘤

 脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一,脑膜瘤可分为颅内脑膜瘤或异位脑膜瘤,前者起源于硬膜、软膜或蛛网膜细胞,以蛛网膜细胞为主,常生长于蛛网膜颗粒或蛛网膜绒毛较为丰富之处。通常为良性,肿瘤生长缓慢。瘤基底与前、中、后颅凹底附着的脑膜瘤统称为颅底脑膜瘤,约占脑膜瘤的35%-50%。颅底解剖结构复杂,颅底脑膜瘤常包裹脑神经、基底动脉、颈内动脉分支,甚至侵袭脑干。

至今为止颅底脑膜瘤的治疗仍以外科手术为主,但肿瘤全切除比较困难,致死率和致残率高。颅底脑膜瘤的手术对神经外科医师仍极具挑战性。

近年来,鄂尔多斯市中心医院在改善医院环境的同时,进一步提升医疗技术水平和服务能力,让鄂尔多斯及周边百姓能够就近就医,享受优质医疗服务。尤其当前疫情防控形势严峻,患者可以不用冒着风险去外地奔波就医,在我市就可以进行颅底脑膜瘤切除术这种高难度的四级手术。

康巴什部神经外科

鄂尔多斯市中心医院康巴什部神经外科成立于2013年。团队有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师2名,护士15人。病区现有专业床位30张,配有神经重症监护病房(NICU)、温馨病房、神经康复病房、双人病房、普通病房等。

康巴什部神经外科开展诊疗项目

各类颅脑创伤治疗。如头部外伤,颅骨骨折,颅内硬膜外、硬膜下血肿,脑挫裂伤及脑内血肿,蛛网膜下腔出血,脑肿胀,脊髓损伤等急危重患者的抢救治疗和显微外科手术、微创手术及保守治疗等。

脑血管病治疗。如颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、烟雾病、大面积脑梗死等的显微外科手术治疗以及血管内介入、栓塞治疗,颈动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱术(CEA)。

高血压脑出血的显微外科手术及微创引流治疗。如骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、大量脑出血伴有脑疝的去骨瓣减压血肿清除术,脑室外引流术,微创引流术等。

微侵袭神经外科手术治疗。如颅内肿瘤(脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等肿瘤)显微镜和神经内镜下的微创手术切除;经鼻蝶垂体瘤切除手术;椎管内占位(脊膜瘤、神经鞘瘤、脊髓肿瘤等)切除术。

功能性神经外科疾病。如三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的微血管减压手术等。

颅内感染性疾病及寄生虫病的保守及手术治疗。如脑脓肿、脑室炎、脑囊虫病、脑包虫病等。

脑积水及其他先天性颅脑疾病。如Chiari畸形、颅裂、脊膜膨出、脊髓空洞、脊髓栓系综合症等的显微外科手术治疗等。