2月6日，鄂尔多斯市中心医院心内一区独立完成一例阵发性房颤、短阵房速、长间歇、房间隔膨出瘤的复杂心律失常患者的射频消融术。

手术在心内一区的苏平主任医师的指导下，由刘鹏博士、李长青副主任医师独立完成。在心脏电生理治疗上又迈出了坚实的一步。

患者，74岁，男性，胸闷气短入院，活动耐力差。既往阵发性房颤、心力衰竭病史。患者入院后心电监测发现患者合并短阵房速及长间歇，心动过速与心动过缓并存。

经过心内一区电生理团队的术前评估及讨论考虑患者的短阵、成簇、高频率的房速可能为阵发性房颤的促发因素，患者目前已经出现心力衰竭，符合房颤射频消融的I类适应症。通过和患者家属沟通，建议行房颤+房速射频消融术。

患者合并有房间隔膨出瘤，为房间隔穿刺术增加了难度及风险。手术过程中，利用影像学资料及造影充分评估了左房的结构，成功且安全地完成了房间隔穿刺。结合体表心电图及术中标测证明短阵房速起源于肺静脉。手术方式采取双侧环肺静脉电隔离。患者合并心衰，高龄，配合度较低，呼吸幅度较大，术中采用Vizigo可调弯长鞘增加消融导管稳定性，圆满的实现了双侧肺静脉双向电隔离。

术后患者即恢复窦性心律，基础心率维持在60-80次/分。

心房颤动：房颤是最常见的心律失常疾病之一，增加猝死、心力衰竭和卒中所致的心血管死亡风险。我国房颤患病人数超1000万，给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担。房颤被称为“隐形的杀手”，房颤患者的脑卒中风险是普通人的5倍。同时可以诱发或导致心力衰竭；导致老年痴呆，以及增加心脏性猝死风险。三维系统标测下的环肺静脉消融术为目前房颤消融治疗的主流术式，可有效的治疗房颤。我院心内科目前已经全面开展房颤射频消融手术。

房间隔膨出瘤：是一种房间隔发育异常，病变通常位于卵圆窝水平，呈囊袋样向右心房或左心房或双心房膨出。房间隔膨出瘤在临床并不少见，在X线下使用机械房间隔穿刺针穿刺时，常见穿刺针鞘进入心影左侧很多而仍未通过卵圆窝，或因穿刺针鞘头端距离左心房壁较近、有心脏穿孔风险。