5岁男孩患罕见脑静脉系统血管病,康巴什部多学科合力成功救治
时间:2024-02-01 00:00:00 作者:于东雪、高嘉敏 阅读量:408
近日,我院重症医学科联合儿科、神经外科、神经内科、呼吸科、血液科、影像科等多个科室成功救治了一名5岁患罕见脑静脉系统血管病患儿。
1月14日,5岁的安安(化名)因“精神不佳1周,头痛4天,抽搐1次”入住我院康巴什部儿科,完善相关检查及化验后,诊断:颅内静脉和静脉窦血栓形成(CVST)。CVST约占所有卒中的0.5%一1%,新生儿和儿童年发病率在为7/1000000,成人约为2—5/1000000。
1月16日,安安出现脑疝,意识不清,由儿科转入重症医学科,立即给予气管插管接有创呼吸机辅助呼吸。
重症医学科立即启动应急方案,刘国华主任、张宇君副主任、郝敏护士长迅速赶往科室安排治疗细节,医务科组织儿科、神经外科、神经内科、呼吸科、血液科、影像科会诊。经过细致全面的讨论及查阅文献资料、咨询专科教授后,刘国华主任、张宇君副主任一致认为,普通肝素钠泵入充分抗凝是目前最重要的治疗,但风险很高,经过与家属沟通和充分分析利弊,家属同意实施抗凝治疗。
4小时监测凝血指标并密切观察生命体征变化、瞳孔变化情况、肌张力情况,精准给药,早期开展肠内营养保证能量供给,实施脑保护。随着治疗有序进行,安安生命体征趋于平稳,意识转清。
1月20日,安安意识完全清醒,可以按照指令进行闭眼、抬手等活动。
1月21日,安安成功撤除气管插管,露出了甜美的笑容。