从“心”出发 精准治疗
时间：2024-01-05 21:35:43 作者：张亚江、周婷 阅读量：497
2023年11月，77岁阿姨因抗合成酶综合征（Jo-1+，Ro-52+）多次入住鄂尔多斯市中心医院东胜部肾内风湿免疫科，本次住院期间出现纳差、浮肿、气短加重，不能平卧。
心脏彩超估测肺动脉收缩压119mmHg，三尖瓣少量反流，右心扩大，左右室壁增厚，主动脉及肺动脉前向流速增快，心包腔少量积液，右心功能减低。
胸部CT提示：双肺间质性肺炎，范围较前扩大，心影大，心包少量积液，主动脉硬化，冠脉钙化，主肺动脉增宽，提示肺动脉高压。诊断：重度肺动脉高压。
为了给患者提供更精准的治疗，12月29日，肾内风湿免疫科张亮主任与周婷副主任医师请心内科二区张亚江副主任医师进行科间会诊，评估患者病情后，决定为患者行右心导管检查，进一步评估肺动脉高压程度，查找肺动脉高压原因。
2024年1月3日，在刘喜副院长的指导下和白雪垠主任的支持下，张亚江顺利完成右心六腔漂浮导管检查，过程顺利，详细获得了患者肺动脉高压的相关参数，为后续调整药物治疗及评估病情提供精准的依据。
肺动脉高压是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡。该病的病因多，机制复杂，诊断难度较高，常涉及心内、风湿、血液、呼吸心外等多个科室，因此导致诊断的推迟，患者病情延误及死亡率增加，也使得患者后期治疗的难度增加，同时增加了患者的经济负担。肺血管疾病多学科联合治疗在肺动脉高压的诊治中至关重要。
右心导管检查是一项简单、便捷、低风险的检查手段，是目前确诊肺动脉高压的金标准，也是肺动脉高压进行鉴别诊断、评估病情和治疗效果的重要手段。
近年来，鄂尔多斯市中心医院选派多名优秀人才外出进修，引进拥有丰富的肺动脉高压和右心导管手术经验的专家，可为该类患者进行早期诊断，并制定合理的、规范的、个体化的治疗方案。
