医疗技术
『精术济民』市中心医院康巴什部神经外科成功为一位巨大矢状窦旁脑膜瘤合并肝癌及凝血障碍老年患者手术
时间:2023-05-24 21:08:00 作者:冯宁 阅读量:1606
近日,鄂尔多斯市康巴什部神经外科手术团队成功为一位合并有原发性肝癌、肝功能异常、凝血功能异常的高龄(73岁)患者开展了右侧额叶矢状窦旁巨大脑膜瘤切除术。
门诊问诊
患者4个月前因癫痫发作来我院就诊,入院后完善头颅CT、颅脑增强MRI检查,考虑为右侧额部矢状窦旁脑膜瘤。因患者合并有原发性肝癌、慢性乙型病毒性肝炎多年,且凝血功能差,家属商议后要求暂给予保守治疗。
住院治疗
2023年4月13日患者家属因其症状加重(性格改变)为求手术治疗入住神经外科。患者MRI显示颅内右侧额部矢状窦旁有一直径约6cm的巨大肿瘤,血供丰富,目前肿瘤有明显占位效应,且挤压右侧脑室,矢状窦尚通畅,如肿瘤进一步增大肢体偏瘫在所难免,现有明确的手术指征。
手术准备
患者合并肝癌,凝血功能差,术中稍有不慎,极易造成术中大出血,患者随时可能出现生命危险。神经外科王少勃主任医师召开术前讨论,对患者病情进行分析、认为尽快实施手术切除肿瘤,制定手术方案,同时请手术麻醉科会诊,术前积极备血。把手术过程、围手术期手术并发症、术后康复及预后等情况告知家属,充分权衡利弊。最终,家属商议后决定接受手术。
手术及术后情况
2023年4月18日在全麻麻醉下为患者施行显微镜下右侧额部脑膜瘤切除术,手术顺利,肿瘤全切,术后患者肿瘤术区渗血,给予患者多次输入冷沉淀,补充凝血因子,经积极治疗23天,患者精神状态良好,语言流利,四肢活动正常,近日顺利出院。