医疗技术
『精术济民』——东胜部呼吸与危重症医学科经气管镜气管金属支架植入术有效提高恶性肿瘤患者生存质量
时间:2024-06-12 10:11:22 作者: 阅读量:766
55岁的王阿姨(化名),因患肺部恶性肿瘤3年多,近日出现呼吸憋闷生活质量受到严重影响。
入院后检查,王阿姨声音嘶哑、细低,喘憋明显,未吸氧状态血氧饱和度70%,可闻及喉鸣。听诊可闻及气道喘鸣音,胸部增强CT检查提示气管严重狭窄,位于隆突上方约1.5cm处。呼吸喘憋症状进行性加重,经药物治疗症状未见改善。
为有效提高王阿姨生存质量,并且延长生命。廖秀阁主任组织科室介入团队就患者病情进行多次研讨,王阿姨符合恶性肿瘤致气管严重狭窄气管支架植入适应症,植入气管支架可以缓解机械阻塞引起的气道狭窄而致呼吸困难甚至窒息。
5月10日,经过手术麻醉科杨峻岭主任及宋飞医师充分的术前评估和术中保障,呼吸与危重症医学科介入团队为王阿姨实施了全身麻醉下气管插管行经支气管镜气管半覆膜金属支架植入术及球囊扩张术,支气管镜下可见气管几近闭塞,狭窄部位位于隆突上,顺利植入支架,确认位置良好,予球囊扩张。将原本狭窄的“一线天”气道,在支架支撑下瞬间豁然开朗。术后患者呼吸困难立即缓解,KPS评分由原来的20分升至80分,PS评分由原来的4级降为1级。
东胜部呼吸与危重症医学科副主任——周乐飞
气管支架植入是呼吸介入技术中难度风险系数最高的手术之一,属于四级手术,其优势在于创伤小,可以帮助患者很好地解决气管狭窄引起的呼吸急促、气管食管瘘继发吸入性肺炎等问题。适应症包括任何原因所致的气管主支气管狭窄,伴有严重呼吸困难,且无外科治疗指征和纤维支气管镜治疗者。如气管壁软化、恶性肿瘤所致气管严重狭窄、良性气道狭窄、气管-食管瘘等。