医疗技术
『精术济民』γ-干扰素释放试验(IGRA)——结核病辅助诊断利器
时间:2023-04-18 21:10:00 作者:李建雄 阅读量:1407
结核(Tuberculosis,简称TB)是一种常见传染病,由结核分枝杆菌感染引起。分为肺结核和肺外结核,严重威胁人民群众生命健康。
结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统,但其他器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节,甚至皮肤亦可受到侵袭。临床上可以出现发热、咳嗽、盗汗、消瘦、体重减轻等症状,少数病人还伴有咯血、呼吸困难。
由于结核的临床表现多样化,且症状不典型,极易造成误诊误治,传统的结核辅助诊断方法如结核菌素试验(TST)假阳性率太高、痰涂片试验检出率低、胶体金法(膜条试验)灵敏度差等原因使其在临床应用中的价值大打折扣。如何早期、准确、快速诊断潜伏性结核感染(LTBI)和活动性结核(ATB),是临床医生面临的挑战。
结核杆菌γ-干扰素释放试验(IGRA)是一种结核杆菌感染的体外免疫检测新方法。利用结核分枝杆菌而非卡介苗和非结核分枝杆菌株系表达的抗原刺激外周血单个核细胞产生IFN-γ,通过化学发光法检测IFN-γ的浓度来提供结核感染的信息。检测结果分为阳性、阴性和不确定,大型临床研究显示,在高质量实验室中不确定结果的发生率仅为2%~4%,因此获得有意义结果的几率超过96%。
大量临床试验数据显示,γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的敏感性、特异性均较高,在结核诊断中有极高的应用价值。
我院东胜部检验科CARIS200化学发光仪可进行该项检查,这将为临床上大量结核病疑似患者的诊断和鉴别诊断提供更多诊断依据。