医疗技术
『精术济民』市中心医院成功开展全市首例超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术
时间:2023-10-25 10:37:35 作者:杨世界 阅读量:437
10月23日,鄂尔多斯市中心医院康巴什部呼吸与危重症医学科成功为一例复杂肺占位患者实施超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。这是我市首次开展此项技术,标志着我院呼吸与危重症医学科在胸部及纵膈肿瘤等疾病的检查诊断水平取得重大进展,将进一步提升我院在胸部及纵膈肿瘤等疾病方面的检查和诊断水平。
患者,男性,66岁,主因痰中带血20天入院。入院CT提示左肺下叶占位,考虑中央型肺癌。初步诊断:肺占位性病变,肺恶性肿瘤可能性大。呼吸与危重症医学科团队经过反复讨论与阅片后,考虑外压型占位可能性大,常规气管镜检查无法取得活检标本,和家属充分沟通后决定为该患者行超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。
超声支气管镜就是在支气管镜前端安装了一个超声探头,是同时拥有超声和支气管镜两大功能的结合体,能通过超声定位支气管腔外的病变的具体位置,并在彩色多普勒的引导下避开血管,通过针吸活检获得病变部位的细胞和组织,从而达到确诊疾病的目的,同时减少出血等并发症,是一种安全性高、诊断率高、重复性强的气管镜活检技术。其适应症包括:
原发性肺癌的肺门/纵膈淋巴结评估(术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估;、化疗后纵膈再分期)
肺部转移性肿瘤的肺门/纵膈淋巴结评估
原因不明的肺门/纵膈淋巴结肿大的诊断
纵膈肿瘤的诊断
肺内病变的诊断等
手术在曹慧敏主任的带领下,由杨世界主治医师完成,柴娜护士长及王瑞护士协助完成标本处理。患者全麻喉罩通气下,经喉罩进境,镜下显示左肺下叶开口处外压型改变,气管黏膜正常,根据术前阅片分别探查11L组淋巴结及左肺下叶病灶,并予以穿刺针吸活检,取得标本满意。术后患者无不适,生命体征平稳。术后标本喷片细胞镜检回报:非小细胞肺癌;病理回报:非小细胞肺癌,肺腺癌;包埋满意,可切片进一步行基因检测等。
康巴什部呼吸与危重症医学科现有医护人员28人,其中医生11人,高级职称3人、中级职称6人,中级以上职称医生均到过省级三甲医院进修并完成呼吸专科医师培训,是一支具有丰富临床经验的专业技术团队。
科室设住院病区、RICU、呼吸科门诊及呼吸内科综合诊疗室,常规开展气管镜检查技术、无痛气管镜检查技术、支气管肺泡灌洗术、经皮肺穿刺活检术、睡眠监测等临床诊疗技术,在呼吸衰竭、肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾等疾病的治疗积累了丰富的经验。
2023年,科室选派医院“三鹰”人才杨世界赴上海市肺科医院内镜中心进修介入呼吸病学,熟练掌握超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。此次EBUS-TBNA在鄂尔多斯市中心医院的成功开展,避免了我市及周边患者外出就诊的舟车劳顿,为肺癌及相关疾病的患者带来了便利和福音。
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