近日，一位86岁尿毒症常年透析患者因摔倒致左侧股骨粗隆间骨折入住东胜部骨科一区，老人既往有高血压病史11年、脑梗死病史10年、急性心肌梗死病史5年，心功能不全，3年前行左上肢动静脉内瘘术及动静脉内瘘修补术，合并继发性甲状旁腺功能亢进，且处于慢性肾脏病尿毒症期，长期行透析治疗。入院后化验结果显示超敏肌钙蛋白T：0.097ug/L，脑利钠肽：28081pg/m，尿素：13.40mmol/L，肌酐：788.0umol/L。

为使老人得到全面的治疗，3月15日下午，我院复杂老年髋部骨折并骨质疏松MDT团队围绕老人围手术期管理开展了深入的多学科会诊讨论，从术前的透析治疗、凝血功能、心功能、内分泌功能的评估与改善、血压的控制，术中透析管路的维护、液体容量的管理、循环稳定的维护及围手术期营养的支持等方面提出指导意见与方案。

在腰硬联合麻醉下给老人行左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术,术后患者病情平稳，3月17日老人顺利出院。

老年髋部骨折被称为“人生中最后一次骨折”，患者常合并骨质疏松、心脑血管等基础疾病，老年人一旦发生髋部骨折，将失去活动能力，并可能迅速诱发褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等致命并发症。有研究指出，老年人发生髋部骨折后，死亡率高达50%，而五年存活率只有20%。

MDT模式不仅是对患者进行单纯的多学科会诊，更多的是增强医务人员之间的沟通，提升医务人员的业务能力。此次讨论不仅为该患者制定了适宜的诊疗措施，最大程度地减少了患者的痛苦，降低了潜在并发症发生的可能，也为此类患者的治疗总结出一个系统的诊疗方案，让更多的髋部骨折的老人继续过上有质量、有尊严的晚年生活。