患者男性,65岁,已做二次TURBT,最后一次报告高级别尿路上皮癌,并有原位癌,符合膀胱全切适应症。但膀胱全切后面临最重要问题就是尿路如何改道,以及性功能的丧失。目前普遍使用且操作简单的方式是将输尿管“拉”到腹壁外做个造口,挂个尿袋来存储尿液。
患者慕名找到鄂尔多斯市中心医院泌尿男科学科带头人马潞林教授,希望既能摆脱“挂尿袋”的困扰,还能保留膀胱的功能及性功能。
经过赵瑞副主任医师的仔细评估和检查,在马潞林教授的指导下,给出全新的治疗方案——保留性神经回肠原位新膀胱术。简单来说,就是在原来膀胱的位置再造一个“新膀胱”,截取患者一段回肠“制造”成膀胱的样子,与输尿管进行缝合,保留前列腺部性神经。
原位新膀胱手术,是非常具有挑战性的一项手术。手术难度大、耗时长,既需要麻醉团队的细心配合和医护团队的悉心照护,也需要患者自己的努力配合。任何一个环节做得不到位,都有可能影响患者的综合治疗效果。经过近一个月的治疗,患者恢复良好,能自行排尿,满意出院。
选择回肠是因为切除一部分后,患者消化与吸收功能不会受影响,而且回肠再造的“STDER新膀胱”采用“十”字交叉缝合,压力低、容量大,还有利于保护肾功能。术后患者通过一段时间的锻炼,可以最大程度恢复到术前的生理状态,获得和正常人相近的排尿和控尿功能,既保证了美观,也有助于患者回归正常生活和工作。
鄂尔多斯市中心医院康巴什部泌尿男科,现有主任医师2人、副主任医师2人、主治医师2人,在学科带头人马潞林教授(北京大学第三医院原泌尿外科主任)的带领下,科室已全面进入微创外科模式,腹腔镜手术成为常规术式,常规开展泌尿系肿瘤手术、经尿道前列腺激光切除术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、显微镜精索静脉结扎、显微镜下输精管吻合、隐匿性阴茎微创抽脂阴茎矫治等治疗。
马潞林教授名医工作室自成立以来,现已服务我市及周边患者335人次,门诊262人次,手术73人次。
栽下梧桐树,引得凤凰来。近年来,在市委、市政府、市卫健委的强力支持下,鄂尔多斯市中心医院广纳英才,积极搭建“学科、教学、科研”三大平台,让“凤凰”有起舞的舞台,医院高质量跨越式发展基础进一步夯实。