『精术济民』收割机绞伤,鄂尔多斯市中心医院东胜部骨科二区团队争分夺秒保肢成功
时间:2023-10-07 11:24:00 作者:赵苛宇 阅读量:420
2023年10月2日17:30,鄂尔多斯市中心医院东胜部急诊科接收了一位被收割机绞伤的病人,患者来院前。王永华副院长已经安排急诊接诊人员及骨科二区会诊医师在急诊科等候,确保患者来院第一时间得到救治。患者到急诊科后查体示:左手毁损伤、左小腿后侧肌群严重绞伤、左侧腓骨近端开放骨折,伤口污染严重,夹杂农作物枝叶及泥土。
李鑫副主任医师在初步处理完伤口后及时开具急诊化验和检查,骨科二区赵苛宇医师协助患者家属办理住院手续,并通知手术室准备手术,同时通知上级医师及二线值班医师屈秉成主任医师及王永峰副主任医师,王永华副院长、屈秉成主任医师共同制定手术方案—左手截肢术+左小腿清创探查术。
患者来院仅1个小时,就被安排到手术室进行下一步治疗,宋飞副主任医师给予患者全身麻醉并密切监测患者生命体征,在王永峰和谢迎光两位医师开始左手截肢术的同时,屈秉成主任医师和赵苛宇医师对左小腿进行清创及下肢神经血管条件评估,术中可见腓骨近端粉碎骨折且骨缺损,左侧腓总神经、胫神经完全断裂且缺损,腘动脉及其分支胫前、胫后、腓动脉完全断裂且缺损,清除绞伤坏死肌肉及周围坏死皮肤后,找到腘动脉近端断端、胫后动脉远端断端,可见动脉缺损至少10cm,屈秉成主任医师决定行血管移植术,取对侧大隐静脉12cm,倒置移植来桥接腘动脉和胫后动脉,经过8个小时的努力,血管移植完毕,远端肢体开始充血,随后完成胫神经等标记后留置一根引流管后缝合创口,未完全缝合的创口部分覆盖油纱,手术顺利完成。截至目前,患者肢体血运良好,左下肢保肢手术初步成功。