医疗技术
『精术济民』22月龄幼儿误吞纽扣电池 多学科合作紧急“缉凶”
时间:2023-01-12 19:20:00 作者:萨日娜 阅读量:1598
2023年1月4日晚八点半,一22月龄幼儿因误吞纽扣电池,于我院儿科急诊就诊,普儿科、内镜室、耳鼻咽喉科、麻醉科多学科合作行急诊手术成功取出。
据家属陈述,患儿2小时前在玩耍过程中误吞1枚纽扣电池,并出现反复呕吐。普儿科值班医生立即查胸片,发现胸廓入口处圆形高密度影,确认患儿误吞纽扣电池后,马上为患儿进行术前准备,并联系内镜室、耳鼻咽喉科、麻醉科行急诊手术。
纽扣电池为一种特殊异物,纽扣电池在湿润的消化道内不断放电产热,而且电池中含有强碱性物质,会腐蚀消化道黏膜,导致消化道溃疡、穿孔等严重后果。在充分告知患儿家属相关并发症及风险后,决定在全麻下气管插管,由普儿科赵学军副主任医师、消化内镜中心柴曼主任、耳鼻喉科刘炜副主任医师密切配合行急诊内镜取出术。
胃镜下可见纽扣电池嵌顿在食管入口狭窄处,并见周围有坏死食管黏膜组织及电池分解物等暗灰色物质附着,异物顺利取出,因食管局部被纽扣电池烧伤,术后患儿需留置胃管,返回普儿科病房进一步严密观察、对症支持治疗,术后第三天复查胸部CT平扫未见异常。
此类异物,在治疗上时间就是生命,早发现诊断、及时取出异物,可以减轻纽扣电池对食管局部组织的损伤,减少术后并发症的出现。
儿童好奇心强、喜欢探索,安全防范意识较差,因而异物误吞在儿童中尤为常见,家长在看护孩子时应密切关注孩子的安全,防患于未然。