『乳腺外科技术新突破』除病灶保乳房！康巴什部普外科成功实施TRAM手术
时间：2023-06-12 11:40:07 作者：齐鑫 阅读量：444
50岁的患者白女士因右乳头溢血就诊于鄂尔多斯市中心医院康巴什部普外科，经乳管镜检查提示其病变的乳管内有乳头状肿瘤。经进一步手术活检，病理化验示白女士罹患乳腺癌。
在得知下一步需要做右侧乳房切除手术时，白女士表示了强烈的保乳愿望，但通过各项相关检查后，白女士的乳腺癌虽然尚在病变早期，但不符合乳腺癌保乳手术的要求，必须施行右乳腺全切手术，而行传统的乳癌根治术会导致乳房的缺失，破坏了女性的形体完美，白女士难以接受。
为给患者制定一个完美的个性化诊疗方案，既能满足白女士心理保留乳房的外形的需求，而且能根治性切除肿瘤，提高术后生活质量，普外科学科带头人折占飞院长带领全科医生多次讨论后，决定对其行右乳腺癌保留乳头乳晕复合体的全乳切除+前哨淋巴结活检+TRAM手术。
选择该术式优点在于它能够提供较大的组织量，比较容易成活，重建的乳房形态逼真，可以避免第二次手术创伤和乳房缺失的心理压力，还可以减轻患者经济负担。同时对于部分腹部膨隆的女性患者而言，在重建缺失乳房的同时，又对腰腹部进行了塑形。
经过充分的讨论、体表设计画线等术前准备，虽然手术难度很大，但康巴什部普外科在手术室麻醉和护理团队的协作下，依靠精湛的外科技术，成功为白女士完成了手术。术后观察，皮瓣完全成活，再造乳房形态自然。
乳房重建手术是目前乳腺外科最为复杂的手术之一，手术难度大、时间长、对手术医生的技术要求高，要求术前设计准确，术中精细操作，这种诊疗模式有别于传统整形外科的乳房唯美整形手术，需充分考虑乳腺癌手术、放疗、化疗及乳房重建的相互作用和影响，保证患者最大化获益。TRAM手术不仅可以用于乳房重建，还可进行胸壁缺损修复，造福更多患者。目前，全国只有部分城市的大型医院可以开展此手术。
近几年来，在医院的大力支持下，康巴什部普外科积极开展多项新技术。此次成功实施保留乳头乳晕复合体的全乳切除+前哨淋巴结活检+TRAM手术，满足了乳腺癌患者对肿瘤治疗和美容的共同需求，提高了患者术后的生活质量。该手术的成功开展，标志着鄂尔多斯市中心医院乳腺外科治疗迈向更高水平，可以更大限度地满足不同病人的重建需求。
