医疗技术
『精术济民』重启生命通道!鄂尔多斯市中心医院呼吸科成功完成一例重度恶性气道狭窄气管内支架置入术
时间:2024-12-24 10:15:56 作者:周乐飞 阅读量:823
近日,鄂尔多斯市中心医院东胜部呼吸与危重症医学科成功为一例重度恶性气道狭窄患者实施气管内支架置入术,为患者重启了生命通道。
患者,男性,56岁,因“反复咳嗽、咳痰、气短3年,加重10天”入院。左肺恶性肿瘤,纵膈继发性恶性肿瘤1年余。此次入院患者呼吸困难,端坐呼吸,持续喘息气短,肺部听诊可闻及吸气相明显哮鸣音,血气分析:PH:7.386,PaCO2:59.5mmHg,PaO2:34.7mmHg,肺CT示气管重度狭窄及右主支气管狭窄,左主支气管闭塞。
廖秀阁主任医师、周乐飞主任医师组织科室团队详细讨论后考虑患者存在由气道狭窄所致的通气功能障碍,呼吸衰竭,且呼吸困难症状明显严重影响生活质量甚至有极高窒息死亡风险,需行气管支架植入手术解除气管狭窄,缓解患者症状,为后续治疗赢得时间,拟择期全麻下行气管支架植入术,球囊扩张术。
12月18日,周乐飞主任医师在患者气管插管全身静脉麻醉下顺利为患者气管置入金属覆膜支架,行球囊扩张术,术后支架位置良好。
术后患者呼吸困难症状即刻改善,可以平卧休息,动脉血气:PH:7.386,PaCO2:43mmHg,PaO2:106mmHg。气促评分从4级降到2级,KPS评为从10分升到90分。
“支气管镜下狭窄气道支架置入术”是目前呼吸介入技术中难度和风险系数最高的手术之一。此次手术的成功实施,不仅体现了我院呼吸内科在呼吸介入技术方面水平,也展示了我院多学科协同诊疗及疑难病例综合治疗的实力。
目前,我院呼吸科除开展气管镜下常规检查外,目前常规开展包括气管镜检查、诊断性肺泡灌洗、内科胸腔镜、EBUS-TBNA、R-EBUS,经支气管镜气管/支气管内球囊扩张术、高频电烧蚀术、冷冻肺活检术,支气管镜下单向活瓣肺减容术、困难异物取出术、金属/硅酮支架取出术、硬质气管/支气管镜诊疗术等多项呼吸内镜核心内容。未来,科室还将开展更多新技术项目,以更好地为患者提供诊疗服务。
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