『精术济民』孕妈妈心律失常，我院心内科“零射线”射频消融术成功救“心”
时间：2024-12-30 10:31:52 作者：刘鹏、李长青 阅读量：836
12月26日，鄂尔多斯市中心医院心内科一区成功运用“零射线”射频消融术，为一名孕妇解决患者心动过速问题，开启了医院心脏电生理手术“零射线”的篇章。
12月26日
一位26岁的孕妈妈
因突发胸闷、心悸来我院就诊
心电图提示：窄QRS波心动过速
心率180次/分
因患者为怀有身孕的特殊人群
长时间快速心律失常可导致心力衰竭
危及孕妇及胎儿的生命安全
孕期亦无法使用口服或者静脉的抗心律失常药物
而常规射频消融需要在X射线指导下完成
对胎儿有致畸损害等风险
给予食管调搏治疗
短暂维持正常窦律后复发心律失常
为确保孕妇及胎儿安全
经过详细的讨论
与家属充分沟通后
心内一区电生理团队决定
行零射线下
三维电生理标测系统指导下
射频消融手术
同时因为患者病情紧急
手术采取的是
快速反应的电生理急诊手术
术中
术者依据三维电生理标测系统的定位
先放置DECA可调弯10极导管至冠状静脉窦做参考
再经股静脉将Pentaray高密度
标测电极送至右心房标测心动过速
经过仔细标测
在右心耳根部标测到心动过速最早激动点
确认为心动过速的起源
并诊断为右心耳房速
由于该位置消融导管贴靠困难
因此，送入长鞘支撑
并将消融导管打至“倒U”弯进行消融
心动过速迅速终止
手术顺利完成
整个手术过程“零射线”
术者和患者均未穿隔离射线的铅衣。
术后患者无任何不适，母子平安
于第二天出院
“零射线”下的绿色电生理是建立在三维标测技术基础上，通过对心脏解剖和电学的深度理解和经验积累，实现全程不使用 X 线的“零射线”技术的射频消融手术。能够实现“低害、安全、精准、高效”的治疗效果。
相较放射性X线指导下的手术，该技术对孕妇、体弱、过敏患者等一些特殊群体来说是刚需，辐射对他们来说是禁忌，“绿色消融”为该类患者打开了希望的大门。而医生也可不穿铅衣“轻装上阵”实施手术，减少了长期负重所致的骨骼肌肉损害等职业病，可为更多心血管疾病患者排忧解难。
