如释“重”负｜市中心医院腹腔镜下袖状胃切除术帮助患者开启健康、轻盈新生活
时间：2025-01-26 10:15:17 作者：王亮 阅读量：457
都说成年人的世界里没有容易的事
除了发胖
肥胖不仅有碍形体的美观
更可怕的是
它会带来诸多的健康隐患
想要减肥
就得“管住嘴、迈开腿”
可这六个字又谈何容易？
那么，有什么其他的好方法
可以帮助肥胖患者进行有效减重吗？
近日，我院康巴什部普外科减重小组顺利完成腹腔镜袖状胃切手术，为“胖友”减轻体重和改善代谢性疾病带来新的治疗希望。
患者，女，由于长期被肥胖困扰，且时常因为睡觉时呼吸暂停被憋醒遂到我院普外科就诊。经检查，该患者BMI：39.31 kg/m2。诊断为重度肥胖症合并多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征。
我院外科接诊后，详细为患者制定了个体化治疗方案，积极与患者沟通并征得同意后，在折占飞院长的指导下，普外科王亮主任带领的减重小组通过5个钥匙孔大小的切口，顺利完成了腹腔镜袖状胃切除术。手术时间约2小时。
术后第1天患者开始饮水，并可以下床活动，术后第3天拔除腹腔引流管，术后第4天患者痊愈出院。
减肥还得靠手术吗？或许是的。尽管乍一听难以理解，实际上这就是一个针对特定肥胖人群的最优治疗方案。
肥胖是一种复杂的、进行性的慢性疾病，常伴发导致一系列的并发症或相关疾病，如2型糖尿病、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、生殖健康（多囊卵巢综合征）、心血管疾病、肿瘤、精神心理异常、其他相关疾病（胆石症、膝、骨关节炎、腰椎疾病等），发病率逐年增加且呈年轻化趋势，严重危害身体健康。所以，肥胖不仅仅是体型好不好看的问题，更关系到患者的生活质量和寿命
根据肥胖症国际分级标准及亚洲人群特征，以及《肥胖症诊疗指南（2024版）》专家组的讨论共识:
轻度肥胖症 BMI 达到28.0 kg/m2 且低于 32.5 kg/m2
中度肥胖症 BMI 达到32.5 kg/m2 且低于 37.5 kg/m2
重度肥胖症 BMI达到37.5 kg/m2且低于50 kg/m2
极重度肥胖症 BMI达到或超过50 kg/m2
传统的减重方法主要有运动、饮食控制、药物治疗等。这些方法虽然在一定程度上可以达到减重的目的，但效果有限，且容易出现体重反弹。而减重代谢手术，就是通过外科手术的方法，达成减重和改善代谢的目的。
目前主流的手术方式主要有两种：腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路术。
1.腹腔镜袖状胃切除术就是切除70%左右的胃，通过缩小胃容量，减少对食物的摄取。这类手术创伤微小、术中出血少、术后恢复快。
2.腹腔镜胃旁路术则是在胃的近端做一个容积仅30ml的小胃囊，让远端空肠与其吻合，这样就使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而减少食物的摄入和吸收。
减重代谢手术的最初目标是控制体重，但长期的临床证据表明，减重代谢手术对血糖的调节也有重要作用，能够显著改善血糖水平。此外，减重代谢手术对改善冠心病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、月经不调等均具有积极作用。可以说，减重代谢手术不只是减重，还可以减少因肥胖导致的一系列健康风险。
需要强调的是，减重手术并不是一劳永逸的减肥捷径，手术只是达成有效减重的重要推手，保持健康的生活方式才是维持减重成果的重要保障。
