牙齿“离家出走”

它去哪了呢？

鄂尔多斯市中心医院呼吸与危重症医学科医生：

找到了！它在支气管里！

胸部CT检查提示左下异物可能，致左肺下叶肺不张，阻塞性肺炎。

廖秀阁主任和周乐飞主任医师从患者肺部CT影像预判患者左下叶基底段完全堵塞，堵塞初始位置为软组织，0.5cm后出现高密度影，考虑异物，出于探测及条件许可予取出异物，立刻予局麻下行气管镜检查。

这不查不知道，一查吓一跳。

气管镜下可见左肺下叶基底段开口完全闭塞，表面肉芽组织及白苔覆盖，因不明确是肉芽还是肿物，担心大出血等危及患者生命，故医生们特别小心谨慎，仔细甄别确定是异物所致肉芽组织后，反复通过活检钳与冷冻结合去除肉芽组织。术中出现反复出血，予对症处理后，视野逐渐清晰，终于暴露异物。

医生巧妙地将气管异物回收网篮穿过异物与气道之间的一点缝隙锁住异物并套住，缓慢移动气管镜连同异物，一气呵成将异物从支气管取出。

在临床上遇到异物掉入气管里的情况并不少见，牙齿、骨头、花生、鱼刺……医生从气管取出的异物可谓是五花八门。

气管内异物是生活中常见的急症之一，较大的异物如果完全堵塞大气道会造成窒息。而小的支气管异物则会长时间嵌顿在气管中，会造成支气管阻塞，继发感染，肺不张，严重者甚至引起呼吸衰竭，危及生命。