『精术济民』我院心血管内科成功开展心腔内超声（ICE）指导下行经皮卵圆孔未闭封堵术
时间：2025-02-13 16:04:05 作者：张亚江 阅读量：349
2月9日，鄂尔多斯市中心医院心血管内科二区介入团队成功开展心腔内超声（ICE）指导下行经皮卵圆孔未闭封堵术。
患者，女，56岁，因“反复右上肢无力1天余”入院。神经内科二区吴迎春主任在排除房颤等相关疾病后，建议行右心声学造影。行右心声学造影检查提示：发泡试验提示左房水平大于30个微泡进入（半分量分级：Ⅲ级）。诊断为房间隔卵圆孔未闭。
刘喜院长会诊考虑患者存在“经皮卵圆孔未闭封堵术”治疗的适应症，建议封堵从源头上治疗。
手术前完善血常规、凝血功能、心电图等检查，无手术的禁忌症。手术在局部麻醉下进行。医生通过左侧股静脉送心腔内超声（ICE）到右心房内，构建左房、卵圆孔。超声引导下将导管推进至左房。导管通过PFO的开口，将封堵器释放到位（封堵器由两个盘状部分组成，分别置于左心房和右心房）。医生确认其位置正确后，移除导管。封堵器会永久留在心脏中，随着时间的推移，被心脏组织包裹住。
手术过程顺利，手术全程少量射线（约5msv），较传统射线量50-100msv明显减少。
术后患者无特殊不适，治疗效果好。
经皮卵圆孔未闭封堵术（PFO封堵术）是一种微创介入手术，用于治疗卵圆孔未闭（PFO）。PFO是一种先天性心脏缺陷，正常情况下胎儿期卵圆孔在出生后应该闭合，但有些人卵圆孔未能完全闭合，导致心房之间存在小的开口。虽然许多PFO患者可能终身无症状，但在某些情况下，PFO与偏头痛、脑卒中或潜水员减压病等疾病相关。心腔内超声（ICE）指导凭借精准评估、实时监测、降低射线等独特优势，使得更安全有效地开展PFO封堵成为可能，其与三维标测系统的联合应用可进一步降低学习难度，提升操作安全性，助力患者更多获益。
针对卵圆孔未闭这一临床疾病，我院神经内科、心内科、超声科等多学科形成诊疗团队，不断优化筛查流程、提升诊断标准。在积极推进下，筛查出众多卵圆孔未闭病例，针对这些患者，我院采用绿色电生理模式，极低射线量下完成封堵手术，目前已取得了良好的临床反馈，为患者的健康提供了有力保障。
