『精术济民』DSA下血管通路介入手术 为透析患者保住 “生命线”
时间：2025-08-14 11:22:41 作者：陈雪冬 阅读量：37
近日，我院肾脏内科血管通路团队成功完成1例DSA下调整半永久透析导管位置手术，帮助患者维系了血液透析所需的治疗通路。
患者弓某既往有糖尿病、高血压病史，因血肌酐升高伴胸闷气短入院，经诊断为慢性肾衰竭合并急性左心衰。入院后，我院为其进行右侧颈内静脉临时透析导管置入术，经X线评估导管尖端位置良好后，开展了CRRT治疗。
经过治疗，患者症状得到改善。综合评估显示，该患者需要长期肾脏替代治疗，因此需建立长期透析通路。由于患者存在重度肥胖、血管条件差等情况，不适合进行腹膜透析或建立自体动静脉内瘘，置入半永久透析导管成为适宜的治疗选择。在征得患者及家属同意后，8月11日，医生为患者原位更换右颈内静脉半永久透析导管，手术过程顺利，患者未出现不适反应。
术后X线评估显示导管尖端位置欠佳。后经全科讨论，决定为患者行上腔静脉造影，并在DSA下调整导管位置。术后，导管位置良好，动静脉端血流通畅，手术顺利，现患者已出院。
对于尿毒症患者来说，血液透析是重要的治疗方式，而稳定有效的血管通路是长期进行血液透析的必要条件。DSA下的介入操作可较为直观、全面地检查血管是否存在狭窄、扭曲等病变，有助于精准定位导管位置。
此次手术的开展，体现了我院在血管通路领域的临床实践能力，也反映出血管通路团队在处理相关病例过程中积累的经验。未来，我院肾内科团队将继续提升专业水平，为肾病患者提供相应的医疗服务。
