『精术济民』鄂尔多斯市中心医院心血管外科团队应用肺动脉取栓支架系统，成功救治一例急性肺栓塞患者
时间：2025-08-26 16:29:26 作者：吉鹏宇 阅读量：60
近日，鄂尔多斯市中心医院心脏血管外科团队应用Tendvia肺动脉取栓支架系统，成功救治一例急性肺栓塞患者。该手术的成功实施为肺栓塞患者提供了新的治疗选择。
患者为65岁女性，入院7小时前无明显诱因突然出现呼吸困难并呈进行性加重，伴胸痛，咳嗽或呼吸时加剧。遂来到鄂尔多斯市中心医院急诊科就诊。完善肺动脉增强CT后显示：双侧肺动脉及部分分支栓塞，B超提示：左下肢腓静脉血栓形成，右下肢肌间静脉血栓形成。经初步诊断，患者为肺栓塞，双下肢深静脉血栓形成。
为迅速除血栓以降低其高危恶化风险，经团队综合评估，决定为患者实施肺动脉机械取栓术。手术采用下腔静脉滤器置入术、经皮肺动脉取栓术及肺动脉造影术。
术前，医生使用常规消毒铺巾，局麻后穿刺右股静脉成功后，置入血管鞘，行肺动脉造影术，提示右肺动脉上叶支主干栓塞。
术中建立通路，抽吸导管沿超硬导丝送至右肺动脉，管口贴近血栓处停止，撤出内芯，将Tendvia®取栓支架沿导丝通过抽吸导管向前推送，再回撤输送鞘，支架自动打开，连接负压抽吸器（60ml专用大注射器），回撤取栓支架的同时旋转开关释放负压，血栓在支架及负压的作用下进入抽吸导管中并被带出体外。
手术结束，将所有导管、鞘管撤出，穿刺点加压包扎。手术过程顺利，患者术后各监测指标平稳，平安回到病房。现患者已出院。
肺栓塞（PE）是由各种栓子阻塞肺动脉或其分支所引发的一组疾病或临床综合征，其类型包括肺血栓栓塞（PTE）、脂肪栓塞、肿瘤栓塞等，其中PTE为肺栓塞的最常见类型。根据发病时间，可分为：急性、亚急性和慢性肺栓塞。其中，急性肺栓塞全球年发病率为（39~115）人/10万人，其死亡率在心血管疾病中排名第三，仅次于冠心病和卒中，被称为“潜伏的致命炸弹”。血栓突然阻塞肺动脉，可导致心脏骤停，死亡率高达30%。传统治疗中，重症患者需大剂量溶栓药物，易引发大出血风险。
本次救治，团队采用的介入支架取栓技术具有以下三大优势：高效快捷：从确诊到手术完成仅需2小时，把握黄金抢救时间；适用高危：尤其适用于存在溶栓禁忌或开胸风险高的患者；预后良好：有效降低肺动脉高压等后遗症，显著提升生存质量。
肺栓塞常见高危人群包括：长期久坐（如程序员、长途旅行者）、术后或骨折卧床者、肿瘤患者及孕产妇等凝血功能异常人群。
鄂尔多斯市中心医院提醒您:一旦突发胸痛、呼吸困难或咯血，务必立即就医。
