儿科急诊当班医生接诊后，在听取“进食中哭闹后呛咳”的关键病史后，初步判断“支气管异物”。绿色通道紧急开启，胸部CT检查结果确诊：右下肺支气管内可见一细长条状高密度影，边缘锐利，周围肺野已有初步阻塞性改变——一块鸡骨头正深陷其中，如同一把随时可能刺穿支气管的“微型匕首”，情况万分危急！

一、绝对禁止：从源头杜绝危险食物

 切勿给3岁以下婴幼儿食用任何带细小骨头、硬刺或坚硬核籽的食物。包括但不限于：

·禽类颈部、尖骨: 鸡脖、鸭脖等，骨骼复杂，碎骨隐蔽。

·鱼类: 尤其是多刺的河鱼。

·坚果豆类: 花生、瓜子、杏仁、豌豆等。

·带核水果: 如整颗龙眼、荔枝、枣子（需去核切碎）。

·硬糖、果冻、爆米花等。

二、建立规则：营造绝对安全的进食环境

1.固定位置，专心进食：孩子必须在儿童餐椅上进行所有进食活动，形成条件反射。绝不允许“追着喂、跑着吃、躺着吃”。

2.情绪稳定，杜绝干扰：这是最核心的一条。确保孩子进食时心情平静。绝对禁止在进食时：

·逗引孩子大笑或哭闹。

·与孩子发生争执或打骂。

·用手机、电视等电子产品作为交换或安抚条件，这极易引发情绪波动和争抢行为。家长自己也应在孩子进食时放下手机，专心看护。

3.精心处理食物：将食材去骨、去刺、剥壳，并切成适合幼儿吞咽的小块。

三、识别与急救：抓住黄金救援时间

·识别症状：一旦孩子在进食过程中或后突然出现剧烈呛咳、面色青紫、呼吸困难、双手抓喉等表现，应立即怀疑气道异物。

·鼓励咳嗽：如果孩子能咳嗽且呼吸尚可，鼓励他用力咳嗽，这是身体的自救机制。

·立即呼救：同时，立即拨打120急救电话，并准确告知“怀疑气管异物”。

·使用海姆立克法：仅在孩子无法咳嗽、无法发声、面色发紫（完全性梗阻）时，立即采用针对婴幼儿的海姆立克急救法进行背部叩击和胸部冲击。

·尖锐异物警告：对于鱼刺、骨头等尖锐异物，切忌盲目用手抠挖或喂食饭团、馒头，以免造成二次伤害。唯一的选择是火速送往有儿童支气管镜救治能力的医院！