近日，医院康巴什部呼吸与危重症医学科完成一例气管良性狭窄的手术治疗。

患者为56岁男性，3月前行气管切开，气管切开拔除愈合后轻微活动便自觉呼吸困难，从远处就能听到其尖锐的喘气声。

来院就诊时，接诊医师杨世界判断其尖锐喘气声是由气管切开愈合后良性狭窄引起。

胸部CT示气道直径约2厘米，最狭窄处仅有3毫米缝隙，随时有窒息风险，当务之急是通过内镜下手术扩张患者狭窄的气道。

因患者气道过于狭窄，全麻风险太高，一旦气道不能建立，患者难以插管，将面临窒息的危险。同时，术后也可能面临肉芽增生、瘢痕回缩的情况，与麻醉科李伟副主任、药剂科解沛涛副主任充分沟通后，决定在“镇静+局麻”的麻醉方式下行气管瘢痕粘连分解+球囊扩张+气管内喷洒药物术。

术中患者的自主呼吸以及无法控制的咳嗽反射都给手术带来了挑战，气管频繁活动下的高频电刀切割需要在瞬间精准完成，才能避免损伤气道，在经验丰富的贾伟护士的协助下，杨世界医生精准地完成了高频电刀分离粘连、球囊扩张及曲安奈德的局部喷洒。

术后，外径6mm气管镜可顺利通过气道，患者气短明显改善，因瘢痕不能一次性分离，该患者后续还需要进行多期手术，逐步打通呼吸通道。