医疗技术
『精术济民』我院心内科运用远桡动脉微创技术攻克高龄复杂CTO，患者重获“心”生
时间：2025-11-06 17:16:33 作者：马国力 阅读量：22
11月3日上午，鄂尔多斯市中心医院康巴什部心内科护士站，一位70岁蒙古族老人向医护人员致谢道别。这位来自鄂托克旗的患者，此前因右冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）饱受心绞痛折磨，经心内科王海军副院长、刘小平主任团队采用“右侧远端桡动脉入路”微创技术治疗后，已摆脱胸闷胸痛困扰，康复出院。
老人于10月底因“反复胸闷、活动耐量明显下降”来我院就诊。心内科团队为其完善远端桡动脉冠脉造影检查，结果显示病情复杂：右冠状动脉中段自发夹层，远段慢性完全性闭塞病变，可见自身侧枝循环。前降支近段斑块，中段支架通畅，支架后50%-60%狭窄，回旋支散在斑块。
王海军副院长带领团队结合病史、临床表现及相关检查综合判断，患者左心室下壁存在存活心肌且有明确缺血症状，具备右冠介入治疗指征。但患者高龄、病变钙化严重，手术开通难度极高。
手术开始前，团队选择“右侧远端桡动脉”精准建立手术通路。在微导管支持下，采用升级导丝技术开通闭塞病变，因闭塞段病变长、伴有严重钙化，导丝反复调整后才通过闭塞段进入远段血管真腔。术中又因血管严重钙化，直径0.75mm球囊无法顺利通过，团队启用Guidezilla延长导管辅助球囊全程扩张病变，最终完成闭塞病变支架植入术并获得满意的介入效果。
“远端桡动脉入路”是冠脉介入领域微创革新技术，相比传统桡动脉入路能更好保护血管，降低穿刺部位血肿、假性动脉瘤等并发症风险，目前该团队已为近百名患者采用此入路完成冠脉介入诊疗，技术应用成熟。
近年来，康巴什部心内科在王海军副院长支持下、刘小平主任带领下，持续突破复杂冠脉介入技术瓶颈，先后开展经皮准分子激光销蚀治疗、正逆向CTO开通、复杂分叉病变介入、高危钙化病变处理、ECMO支持下危重介入等多项前沿技术，为区域内复杂冠心病患者提供高质量诊疗服务。
