『精术济民』惊险！鄂尔多斯14岁儿童误吞9厘米不规则金属，市中心医院耳鼻咽喉科化险为夷！
时间：2024-08-20 10:23:02 作者：李进、杨小惠 阅读量：540
发卡、夹子、硬币......这些日常生活中常见的小东西容易被误食到肚子里。但是，近日鄂尔多斯一名14岁儿童竟不小心将 9cm 的不规则金属吞到肚子里。
14岁的安安（化名）玩耍时，不慎将含在口中长约9CM的不规则金属玩具吞下，大约在三个小时后出现咽部剧痛。呼吸及吞咽困难遂来我院就诊，急查胸片示：食道上段不规则金属异物。总值班立即联系胃镜室手术，术前观察发现患儿异物卡顿于食道内，取出时异物阻力非常大且伴有食道出血，为防止出现食道穿孔及大出血等致死性并发症，随即转入耳鼻喉科进行治疗。
耳鼻喉科医生李进考虑到异物较大，且形状不规则还有三个比较尖锐凸起，稍有不慎异物就会划破食道壁造成食道穿孔或大出血，随时危及患儿的生命。经充分评估并与家属充分沟通后，决定在全麻下经硬质食管镜取出异物
全麻后患儿取垫肩仰卧位，经口硬质食管镜，在食管入口处发现金属异物且周边渗血明显，此时由于异物常时间压迫刺激，食道粘膜已高度水肿，必须尽快取出异物。
可是术中取异物时阻力过大，考虑可能是异物侧支嵌入食道壁，无法通过以往正常操作取出。李进医生思索后决定绕过异物主体寻找卡顿侧支，利用硬质食管镜支撑作用使异物与食道壁分离，从而避免异物尖端对食道壁划伤，改变异物方向及方位，缓缓将巨大的食道异物经口取出。
手术用时10分钟，术中操作顺利，无任何并发症，同时避免了开胸手术，最大限度地减少了患者身体创伤。次日检查食道钡透未发现异常，经过12小时的术后观察患儿康复出院。
鄂尔多斯市中心医院耳鼻咽喉科李进
误吞异物并非小事，部分小异物可以通过消化道自动排出，但部分体积较大异物，可能会引起消化道局部水肿、炎症、出血，甚至消化道穿孔，严重者可危及生命。提醒各位家长，在日常生活中应注意教导儿童不要将物品放入口中，同时将危险物品收纳到儿童不易接触的地方，让儿童远离意外伤害。一旦误吞，请家长务必要重视重视再重视！
