医疗技术
『精术济民』险!我市一名工人遭钢筋贯穿颈部自行拔出后大出血休克,市中心医院成功施救
时间:2024-08-21 10:25:17 作者: 阅读量:499
近日,鄂尔多斯市建筑工人小王(化名)在工地上不小心摔倒一根直径约1.5cm的钢筋。从他的右侧颈部穿过
深入体内约20厘米,在生死攸关的一刻,小王却自行拔除钢筋致颈部大出血休克。工友们发现后,迅速拨打120小王随即被送到我院急诊科救治
我院急诊科立即开启绿色通道,给予输血、补液等对症支持治疗。同时急请耳鼻喉科、心胸外科进行会诊。
CT检查结果显示:左侧出现大量液气胸、创伤性湿肺并伴有左肺下叶膨胀不全,颈部积气。
考虑到小王颈部出血严重,失血性休克,生命垂危。心胸外科郭振平主任当机立断,决定为小王进行颈部+正中开胸探查+开胸止血术+右侧椎动脉结扎术。
术中发现患者右侧颈部伤口经气管食管后方、椎体前方深达左侧纵膈胸膜,与左侧胸腔相通。紧急情况下,迅速输血补液,升压治疗,并进行了紧急压迫止血。开胸后,发现左侧胸腔引出血性液约3500ml(成年男性全身血容量约为5000ml)。在切除部分胸腺后,充分显露了主动脉弓部,并断掉了左侧无名静脉。待血压稳定后,继续探查,确认主动脉根部无明显损伤。术中还发现,右侧椎动脉离断,近心端短缩,远心端挫伤并长段血栓形成。在这种情况下,医疗团队分别结扎了受损的血管。探查左侧胸腔后,未见明显损伤和活动性出血。经过5小时的奋战,手术成功完成。
术后,在呼吸机支持下,抗炎、祛痰、补液等综合治疗下,小王病情逐渐好转,8月12日顺利出院。一周后回访,恢复良好。
对于这样的意外伤害
市中心医院医生提醒
如发生钢筋、筷子、刀具等
利器贯穿伤时
切勿惊慌,保持镇静
应做到以下四点
↓↓↓
1.立即拨打120,准确报出求救地址,保护现场,等待救援;
2.在等待救援的过程中,要妥善固定刺入利器的外露部分,不可盲目拔出利器,以免造成大出血和更严重的脏器损伤;
3.如果利器已经穿透身体,就要尽可能找干净的纱布、棉布等填入伤口内,起到充填、压迫止血作用;
4.前往医院过程中,应尽量减少途中震动,以防利器移位或刺入更深,造成二次伤害。
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