近日，鄂尔多斯市中心医院东胜部呼吸与危重症医学科成功为一例重度恶性气道狭窄患者实施气管内支架置入术，这是我市首例支气管镜气管支架置入术。标志着我院恶性气道狭窄疾病诊疗水平进一步提升。

患者，男性，55岁，主因“呼吸困难”急诊入院。入院立即予无创呼吸机辅助通气，给予100%氧浓度，血氧饱和度仍70%。因患者吸气性呼吸困难、三凹征明显，给予单纯呼吸机治疗效果不佳。郭玉主任医师考虑患者上呼吸道狭窄，在呼吸机支持下行支气管镜检查，提示气管下段重度外压性狭窄、气管镜无法通过，伴膜肿胀、出血，予黏膜活检（病理提示鳞状细胞癌），并清除气道分泌物、出血等积极抢救后患者症状有所缓解，拟择期全麻下进一步手术解除气道狭窄。

3月9日，患者呼吸困难进一步加重，出现昏迷，动脉血气提示Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒，予气管插管、有创呼吸机机械通气，患者随时有生命危险。

科主任廖秀阁主任医师组织科室团队就患者的病情进行多次讨论，认为该患者气管狭窄属外压性狭窄为主，行常规冷热消融术容易破坏气管壁结构，引发出血、气管塌陷等并发症，通过气道支架植入术，机械支撑开狭窄的气道，可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状。

3月10日，全麻下经硬质支气管镜下为患者行狭窄气管球囊扩张、APC热消融术，并置入Ultraflex半覆膜支架。

术后患者气道狭窄明显改善，呼吸困难症状明显缓解，次日脱离呼吸机自主呼吸、血氧值恢复正常，可自行下床活动。