医疗技术
『精术济民』产妇完全性前置胎盘+穿透性胎盘植入,鄂尔多斯市中心医院多学科联合化险为夷
时间:2024-09-29 11:39:44 作者:苏粉梅、马文艳 阅读量:1032
近日,鄂尔多斯市中心医院康巴什部妇产科联合我院多学科,完成一例完全性前置胎盘伴严重穿透性胎盘植入的剖宫产手术,母婴安全,成功保留产妇子宫。孕妇王女士孕期在多家医院超声结果显示,完全性前置胎盘,随着孕周的增加,出现了胎盘植入,37+周来我院就诊,已发展为穿透性胎盘植入。
孕妇完全性前置胎盘伴穿透性胎盘植入如同一枚隐匿的定时炸弹,时刻威胁着孕妇和胎儿的生命安全。
对于王女士的情况,我院产科高度重视,即刻联系超声科及影像科进行超声与MRI的联合评估。结果显示,王女士胎盘完全覆盖宫颈内口及子宫前后壁,且胎盘大面积穿透子宫浆膜层。责任医生迅速上报医务科,组织全院多学科会诊,预测术中可能出现的情况,制定了详尽周密的手术方案和应急预案。
充分评估后,按既定手术方案进行:膀胱镜检查+输尿管DJ管置入术+预置髂内动脉球囊+剖宫产术+子宫动脉栓塞术(必要时),手术于介入室按照上述方案依次有序进行,泌尿科团队先进行膀胱镜检查+输尿管DJ管置入术,介入室团队预置髂内动脉球囊,麻醉科团队管理孕妇血流动力学及生命体征,妇产科行剖宫产手术,共同为产妇保驾护航。
术中见子宫下段肌层大部分缺失,菲薄如纸,且见丰富怒张的血管网,浆膜层下的胎盘呼之欲出,迅速顺利娩出胎儿,植入部位出血汹涌,借助髂内动脉球囊及子宫下段止血带止血,迅速剪去因胎盘植入损毁部分的子宫,子宫下段胎盘附着处缝扎止血,并提拉缝合成形子宫。因出血仍较多,即刻进行子宫动脉栓塞术,子宫出血明显减少,成功的保留了子宫。
历经三小时手术顺利结束,母子平安,术后王女士恢复良好顺利出院。
科普知识
胎盘植入性疾病是孕期子宫破裂、严重产后出血、失血性休克、产科紧急子宫切除乃至孕产妇死亡的重要原因之一。既往有剖宫产史、多次宫腔操作史,前置胎盘并发胎盘植入的风险性更高。育龄期女性要重视上述因素,做好高效避孕,避免人工流产。提倡自然分娩,避免剖宫产,是预防胎盘植入性疾病,保障母婴安全的有效措施。
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