近日,鄂尔多斯市中心医院康巴什部消化内科再次成功为一例胆总管结石患者行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)胆总管结石取石术。ERCP技术操作难度大,技术要求高,设备复杂,该项技术的独立开展标志着我院消化内科内镜诊疗技术上了一个新的台阶,走在了全市前列,同时让我院ERCP技术,越来越成熟与完善,越来越精湛,为更好的为鄂尔多斯市人民服务打下了坚实基础。
患者,老年女性,因反复腹痛1年再发伴呕心呕吐10余天就诊我院康巴什部消化内科;既往因胆囊结石行胆囊切除术,高血压病史;经过综合检查诊断胆总管结石,治疗方案需行胆总管取石术;理论上该病有外科手术和ERCP两种治疗方案,但考虑到该患者年纪较大,高血压病史20余年,如进行开腹手术治疗存在创伤大,风险大,术后恢复期较长等顾虑。为了更安全高效,尽早取出胆总管结石治愈病人,袁文照主任与全科医生共同对患者病情进行了详细评估并与家属充分沟通后,决定行ERCP胆总管取石术。由赵明巍医生、贾伟护士联合麻醉科在ERCP室为患者成功实施了ERCP手术。手术经过逆行胆管造影术+十二指肠乳头括约肌切开术+网篮取石术+鼻胆管引流术等一系列步骤,历时半小时,手术获得圆满成功。术后当天患者上腹部疼痛消失,无任何并发症,两天后拔出鼻胆引流管,目前患者已能进流食,很快可以康复出院。
ERCP(经内镜逆行胰胆管造影),就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准,同时随着技术的发展,它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术,是现代胆胰病学的重要组成部分。适应症为胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫,不明原因的阻塞性黄疸、复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆胰先天性畸变、胆胰管汇流异常、胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、胆囊切除、胆管手术后症状复发、奥狄氏括约肌功能紊乱、十二指肠乳头、壶腹部肿瘤等疾病。ERCP是微创技术,病人痛苦小,可以避免外科开腹手术,使部分疾病达到治愈。技术成熟,成功率高,并发症少。治疗时间短、费用低、恢复快,术后即可下地活动,次日可恢复饮食,一般只需住院 3~5 天,适应症广泛,不受年老体弱的限制,也可避免多次手术后胆总管粘连,ERCP 技术降低了治疗风险,更有利于病人的恢复。
鄂尔多斯市中心医院康巴什部消化内科是集病房、门诊、消化内镜、教学、科研、规培为一体的综合性临床科室。设有国家消化系统疾病临床医学研究中心鄂尔多斯基地、京蒙合作消化疾病诊疗中心。科室医护人员22人,其中高级职称5人,硕士研究生6人,博士研究生1人。科室配备奥林巴斯290、富士4450、PETAX EPK-i5000、十二指肠镜、双气囊小肠镜、超声探头,爱尔博200D等高精尖设备,拥有独立的ERCP室,开展普通胃肠镜、无痛胃肠镜、消化道息肉摘除术、EMR、ESD、ERCP、双气囊小肠镜、超声内镜、异物取出术、消化道狭窄支架植入术、消化道出血内镜止血术等多项内镜技术。