近日，鄂尔多斯市中心医院康巴什部儿科为一例重症肺炎合并支气管闭塞的患儿进行了支气管肺泡灌洗术。

患儿热程8天，每日热峰4-5次，体温持续40.0℃以上，于当地医院抗生素治疗6天无任何缓解，转入我院。入院时查体：精神差，呼吸促，右下肺呼吸音明显低于左下肺。肺部CT提示：右肺上下叶片状高密度影，右肺下叶前内基底段支气管闭塞。李娜主任组织科室医护人员对该患儿进行了病例讨论，决定在抗炎及激素治疗的基础上，尽快为该患儿进行支气管肺泡灌洗术。

患儿入院第三天在各项术前准备充分的前提下，儿科医护人员在康巴什部腔镜中心为患儿进行了支气管肺泡灌洗术。术前使用了阿托品减少气道分泌物，术时采用复合镇静，边麻边进。用时20余分钟，主要对右下肺内侧、前侧、外侧基底段支气管进行反复灌洗，清除各亚支条絮状分泌物，使病变部位气道通畅，通气明显改善。术后三天复查胸片病变明显吸收，术后第五天患儿出院。

近几年，儿童支气管镜介入诊疗技术迅猛发展，支气管肺泡灌洗技术作为支气管镜介入诊断技术的一种，即可协助疾病的病因诊断，又可进行治疗，正广泛的应用于儿童呼吸系统疾病。尤其是用于儿童重症肺炎，不仅可以减少并发症、缩短病程、改善肺功能，而且可以降低上级转诊率，使治疗与国内大医院同质化。李娜主任于2017年派张艳萍主治医师于北京儿童医院专门学习支气管镜介入技术，于2018年先后派2名护师外出学习气管镜相关的护理技术，并组建介入团队、引进世界先进的奥林巴斯儿童支气管镜。该镜直径仅3.1mm,可以进入更深的气道，但由于儿童气道窄、耐受差、配合度低，且儿童气管镜镜身细软，使儿童支气管镜操作难度远远大于成人。

本例重症肺炎合并支气管闭塞的患儿是康巴什部儿科介入团队首次自行完成的病例，可以开展的支气管镜下介入项目也越来越丰富，可以为患儿提供更为优质的医疗服务。