近日，鄂尔多斯市中心医院东胜部神经内科应用脑静脉窦支架置入术治疗一例特发性颅内压增高症，该技术是四级手术，获评医院2023年度新技术内科组一等奖。

患者18岁女性，因突发头痛伴进行性视力下降2周来我院就诊，行眼底检查及视野检查提示：视乳头水肿及视野缺损，提示颅内压增高可能，以颅内压增高待查收住入院，入院后进一步完善腰椎穿刺检查、脑MR+MRV检查，明确诊断：特发性颅内压增高，颅内静脉窦狭窄。

给予降低颅内压药物治疗后患者视力下降仍进行性加重（双眼视力0.1），若不及时治疗,视力存在进一步恶化甚至失明风险。与患者及家属沟通后，在吴迎春主任指导下、由桂月江主治医师作为术者、孙锐主任医师、冯冠青副主任医师共同为患者进行手术治疗。

局麻下,经股动脉造影明确患者右侧横窦及乙状窦交界处重度狭窄，经股静脉逆行造影，使用微导管及压力导丝进行静脉窦狭窄段测压，明确静脉窦回流差，压力梯度20mmHg，远远大于8mmHg的手术治疗指征。遂立即转为镇静镇痛麻醉后在狭窄处置入支架1枚，静脉回流明显改善，再次测压示原狭窄段压力梯度降低为0mmHg，手术有效地解除了静脉回流障碍。

术后患者头痛症状即有所缓解，视力下降症状逐渐恢复，目前患者视力已完全恢复（双眼视力均恢复到1.0），临床症状全面缓解，复查造影示支架形态良好，静脉窦通畅。

知识科普：

头痛是最常见的神经系统疾病之一，但如果突发头痛同时有视力下降、恶心呕吐症状，此时需高度警惕的是一种名为“特发性颅内压增高症”的疾病，该病常发生于育龄期女性，“胖胖的”女生们更需要重视，因为此群体发病率是普通人的5倍以上。该病可导致急性进行性视力下降，严重者会导致失明，有时就算疾病得到救治视力仍然不会恢复，会给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担。因此如果您出现了类似的症状，且处于18-40岁之间，请您一定重视，详情可咨询市中心医院神经内科介入团队。

早期准确的诊断及治疗对此病的预后至关重要，对于药物难治性特发性颅内压增高的治疗，静脉窦支架植入术的效果立竿见影，目前我院已独立完成多例该疾病的支架治疗，术后患者临床症状全面改善，达到彻底治愈。