医疗技术
鄂尔多斯市中心医院泌尿外科成功完成小儿腹腔镜手术100台
时间:2022-01-18 13:54:08 作者: 阅读量:393
我国近年来“二胎”及“三胎”政策的普遍施行,全国各地迎来了越来越多的新生儿。随着新生儿数量的大幅度增加,关于新生儿生长发育过程中所遇到疾病的患病人群也明显增多。其中关于小男孩的交通性鞘膜积液疾病与隐睾疾病的患病人数近些年明显增多。
隐睾通常是指睾丸下降不全,即小孩岀生后睾丸未能通过腹股沟管并沿着腹膜鞘状突下降至阴囊,而是停留在下降途中,包括停留在腹腔内。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径,到达会阴部、股部、耻骨上,甚至对侧阴囊内。隐睾是常见的先天性泌尿生殖畸形之一,其发病率呈上升趋势,早产儿隐睾发生率明显增加,出生时体重小于1500g的极低体重儿,其隐睾发生率较高。隐睾的危害主要有生育能力下降或不育,合并腹股沟疝,睾丸扭转即损伤的风险增加,易使患儿产生精神和心理上的痛苦,更重要的是隐睾发生恶变的概率比正常位置的睾丸高18-40倍。患儿出生后隐睾自行下降时间主要发生在3-6个月内,6个月后隐睾继续下降的机会明显减少。隐睾一经诊断,应尽早治疗,目前主张手术年龄在18月内为宜。
交通性鞘膜积液是指胎儿在胎龄第8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊,当睾丸降入阴囊后,从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭,造成腹腔内液体与睾丸鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。当积液多,阴囊张力高时会有下坠感或轻度牵痛。通常2岁以下儿童鞘膜积液多可自行吸收,可暂不予治疗。若合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者,或者2岁以上积液量较大者建议手术治疗。
随着腹腔镜技术的不断发展,小儿腹腔镜因其手术创伤小,手术时间短,术后恢复快,术后并发症少等优点也越来越多的用于治疗小儿隐睾及鞘膜积液。我科自2016年开始开展小儿腹腔镜手术至今,已成功完成100台腹腔镜下睾丸下降固定术和腹腔镜下鞘状突高位结扎术。术后随访,仅1名患儿鞘膜积液复发。我科在自治区范围内较早开展小儿腹腔镜手术,可较好的治疗隐睾、鞘膜积液、先天性输尿管狭窄等小儿疾病。
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