肺康复是为慢性呼吸损伤患者进行的,按照个体原则设计的一个多学科的治疗计划,其目的是尽可能有效使患者躯体和社会功能及自主性得到改善。
肺康复不仅有助于呼吸功能的改善,也是 心脏、吞咽、言语、运动和胃肠等功能康复的基石!
一、肺康复的对象
1.慢性呼吸系统疾病如COPD、支气管哮喘、囊性肺纤维化等
2.继发性呼吸障碍如神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍、周围肌肉病、脑外伤、脑卒中等导致的呼吸功能障碍,长期卧床导致的呼吸功能减退以及引发的肺部感染,外伤导致的肺功能障碍如肺不张等。
二、肺康复的作用范围
1.患者出现意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,痰液不能排出体外,导致肺部感染。
2.吞咽功能障碍,部分患者可经常发生食物误吸,有部分患者给予鼻饲饮食.也仍可发生误吸,导致肺部感染。有研究证明脑卒中吞咽障碍患者的呼吸功能明显下降。
3.呼吸衰竭行人工机械通气部分患者发生呼吸衰竭,行气管插管、 气管切开,人工机械通气,这些操作也是发生肺部感染的重要原因。
4.由于意识障碍或者长期卧床不能正常饮食和生活,营养差, 抵抗力低下,这些均能加重或导致脑卒中后肺功感染的机率
5.长期卧床会引起肌肉萎缩,而膈肌萎缩的速度是骨骼肌的4-6倍
三、肺康复的优点
1.预防和缓减肺部感染
2.缩短机械通气时间和住院的时间
3.改善患者的肺功能障碍
4.增强四肢肌肉的力量及耐力,提高患者的运动能力
5.增强日常活动的能力
四、常用的肺康复方法
1.气道廓清技术
ACBT、AD、肋骨弹跳技术、体位管理、扣拍震动
2.呼吸的神经促进技术NPF
口周刺激法、压迫上胸段脊柱法、压迫下胸段脊柱法、肋间牵拉法
3.呼吸肌肌力训练
4.有氧训练
5.日常生活功能训练
鄂尔多斯市中心医院康复科、神经外科、ICU多学科合作,主要针对患者气道廓清、肺功能减退、运动耐量减低等问题,预防和减轻并发症,缩短住院时间,为患者带来了切实的效果。