瘢痕疙瘩是继发于皮肤外伤或自发形成表现过度生长的病理性瘢痕组织,凸出皮肤表面、质韧,呈结节状、条索状或片状,临床上表现为过度生长,侵犯临近组织,并且患者发病后呈瘤样增生。瘢痕疙瘩虽对身体健康危害不大,但影响美观,部分严重者可能会出现不断往周边浸润发展、伴刺痛、奇痒难忍,易造成焦虑、自卑的心理。
瘢痕疙瘩有常见的治疗方法包含手术、局部注射、核素敷贴治疗、浅层X线照射、激光治疗及加压治疗等。其中核素敷贴治疗分为(90Sr)锶-90敷贴治疗和(32P)敷贴治疗,是最为经济、简便、安全、有效的放疗手段。
锶90敷贴治疗仪是利用β射线的电离辐射生物效应,使瘢痕组织微血管收缩,抑制细胞分裂,使产生胶原的成纤维细胞出现细胞变性、核固缩和细胞膜消失,从而减少了胶原的合成与沉积,达到治疗目的。
锶90敷贴器产生的β射线在组织内有效深度在1~3mm,故绝大多数能量都在皮肤的表层被吸收,不会损害邻近深部组织。
放射性核素敷贴治疗增生性瘢痕疙瘩具有疗效确切、副作用少且不易复发。一般1-3疗程后治愈率能达到90%以上,1疗程分5—10次,每次几分钟不等,结束后3个月评价疗效,未达到效果者再次治疗。
锶90敷贴治疗的注意事项
治疗效果出现一般要在治疗后至少1周以后才会开始,表现为局部皮肤颜色改变等。此时可能会有些痒的感觉,可用一些润肤霜或薄荷膏,尽量不用肤轻松、去炎松、地塞米松等含激素类软膏止痒,以免引起色素沉着,同时要防止抓痒及用热水止痒等。
少数患者会出现局部皮炎,如起泡、红肿等。没有感染时可密切观察,出现红肿时可用一些抗菌药膏如百多邦、金霉素或红霉素药膏涂抹局部。
敷贴3周左右后可能会有皮肤脱落或出现结痂,要注意让其自然脱落,不要急于揭痂。冲凉时,不要泡太久,以免刺激引起疼痛或使结痂过早脱落。
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