当提及减重手术时

许多肥胖患者心中总会涌起一系列疑虑：

这个手术真的适合我吗？

我能不能做这个手术？

什么时候应该考虑手术？

手术风险大吗？

今天我们就一起来了解~

减重代谢手术并不是每个人都适合，它有自己的适应症。

✅对于BMI≥37.5kg/m²建议积极手术。

✅32.5kg/m²≤BMI<37.5kg/m²且合并：糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢、关节病变等推荐手术。

✅27.5kg/m²≤BMI<32.5kg/m²且合并2型糖尿病，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖且合并肥胖相关合并症患者，可考虑手术。
01肥胖的真相不是懒，是被生理机制“困住”了

肥胖患者之所以难以靠自己改变，是因为陷入了无法挣脱的恶性循环：

❎饥饿激素紊乱：胃饥饿素过高，饱腹感信号失灵，总想吃、吃不饱。

❎对高热量食物成瘾：高糖高脂食物强烈刺激大脑奖赏中枢，形成情绪性进食。

❎越胖越不能动：体重压垮关节、心肺负担重，一动就喘、就痛、就累。

❎代谢设定点太高：身体把 “肥胖” 当成正常，一减肥就自动降低代谢、强力反弹。

❎生活方式彻底固化：暴饮暴食、熬夜、宵夜、久坐，形成难以改变的惯性。

这些问题单靠意志力根本无法破局。而减重手术，正是从生理根源打破这一切的唯一钥匙。
高难度手术纪实 多学科协作为生命“减负”

鄂尔多斯市中心医院康巴什部近期收治的两位患者，均经长期传统减重尝试无效，入院后由普外科联合内分泌科、心内科、营养科、呼吸内科、麻醉科等多学科团队（MDT），完成全面评估与术前准备，精准实施手术。

病例一：44岁张女士（化名），BMI高达51.19kg/m²（极重度肥胖），体重136kg，合并2型糖尿病、高血压、重度睡眠呼吸暂停等13种疾病，血糖、血压控制极差，手术麻醉风险极高。经多学科术前管理，王亮主任团队为其实施“腹腔镜垂直（袖状）胃切除术+经腹食管裂孔疝修补术”，术后恢复顺利，第3天出院，反流症状明显缓解，已脱离降糖、降压药物。

病例二：24岁李先生（化名），BMI39.68kg/m²（重度肥胖），他曾尝试在减肥训练营将体重降至105kg，无奈后期严重反弹至130kg，并相继出现脂肪肝、高脂血症等代谢并发症，内分泌系统受到明显干扰。经评估，王亮主任团队为其实施腹腔镜垂直（袖状）胃切除术，手术顺利、出血少，术后第3天顺利出院。
减重手术不止“切胃”，更是全身系统重置

很多人误以为减重手术只是“切小胃、强制少吃”，实则它能从四大维度重塑健康：

✅物理层面：胃容量缩至60-80毫升，自然引导少食多餐、细嚼慢咽，重塑饮食行为；

✅激素层面：切除分泌饥饿素的胃底组织，减轻饥饿感，让人轻松获得饱腹感；

✅代谢层面：改善胰岛素抵抗，助力血糖、血脂等指标恢复，摆脱药物依赖；

✅行为层面：体重下降后关节负荷减轻、心肺功能改善，逐步养成运动习惯，形成健康良性循环。

我院普外科减重代谢团队致力于为每一位患者提供多学科全程护航：包括术前全面评估、微创精准手术、术后长期随访、饮食运动指导及心理支持，让一次手术，变成一生的健康习惯。

一次手术，十重获益

规范手术+术后管理，患者可实现全方位改善：

1.体重明显下降，可减去多余体重60%–80%。

2.2型糖尿病显著缓解，部分患者可停用或减量降糖药、胰岛素。

3.高血压、高血脂、高尿酸逐步改善，多数患者病情明显好转。

4.睡眠呼吸暂停综合征明显减轻或消失，睡眠质量大幅提升。

5.脂肪肝逆转，肝功能恢复正常。

6.精力改善，体力提升，日常活动更轻松。

7.自卑、焦虑情绪缓解，自信心与社交意愿明显增强。

8.穿衣、出行、运动恢复自由，生活质量全面提高。

9.远期心脑血管疾病，预期寿命延长。

10.微创手术，安全、痛苦小、恢复快腹腔镜小孔操作，住院时间短，很快回归正常生活。
科学减重“三级阶梯”如何走？

鄂尔多斯市中心医院康巴什部减重代谢外科遵循国内外指南，建立了一套阶梯式、个体化、全周期的体重管理体系，而非将手术作为唯一选项。

第一阶梯：生活方式干预

适用于超重及轻度肥胖（BMI＜28 kg/m²）人群。通过专业营养师、运动康复师指导，建立合理饮食、规律运动、健康作息的习惯。

第二阶梯：药物治疗

适用于BMI≥28 kg/m²，或合并高血压、高血脂、糖尿病，经3-6个月严格生活方式干预效果不佳者。在内分泌科医师指导下，规范使用GLP-1受体激动剂等减重药物。

 第三阶梯：减重代谢手术

适用于重度肥胖、经非手术方式治疗后仍反复反弹、合并严重代谢相关疾病的患者。

肥胖是需要科学干预的慢性疾病，当节食、运动、药物无效时，减重代谢手术是安全有效的选择。鄂尔多斯市中心医院康巴什部普外科，将持续以精湛技术、温暖服务，为周边肥胖患者提供优质诊疗，助大家告别“生命之重”，重启轻盈人生！
就诊指引

▶  地址：鄂尔多斯市中心医院康巴什部 普外科减重门诊

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王亮 主任医师：周一全天门诊 电话：18647790520

乔宇 主治医师：周五全天门诊 电话：18647703266

普外科住院部医生办公室：0477-8590604

普外科住院部护理工作站：0477-8590603 / 8111687

温馨提示：减重手术需严格专业评估，如有需要请携带既往体检报告至门诊咨询，由多学科团队制定个体化方案。