截至2026年7月，经国家药品监督管理局批准，可用于肥胖/超重人群长期体重管理的药物共6种，按照药理作用分为三大类。减重药物没有“人人通用”的选项，需要结合个人身体情况个体化选用。
一、脂肪酶抑制剂｜奥利司他
仅在肠道局部发挥作用，不进入血液。通过抑制胃肠道脂肪酶，减少部分膳食脂肪的吸收，未被吸收的脂肪随粪便排出，依靠减少热量摄入实现减重，不会抑制中枢食欲。适合人群：害怕打针、日常饮食油脂偏高、轻度超重，同时伴有轻度血脂异常的人群。
二、GLP‑1 单靶点受体激动剂｜贝那鲁肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽（1.7/2.4mg）
激活 GLP‑1 单一受体，兼顾中枢与外周调节：延缓胃排空、抑制食欲、减少进食，同时改善胰岛素敏感性，调节糖代谢，对心血管、肾脏、脂肪肝相关问题可带来代谢层面获益。适合人群：合并 2 型糖尿病、高血压、心血管基础疾病的超重肥胖人群。
替尔泊肽（GLP‑1/GIP双受体激动剂）同时激活两种受体，协同抑制食欲、调节脂肪代谢、提升能量消耗，减重效果突出，对阻塞性睡眠呼吸暂停有明确获益。优先适用于需要较大幅度减重、合并中重度睡眠呼吸暂停、多重代谢合并症的肥胖患者。
玛仕度肽（激活GLP-1胰高血糖素受体）额外直接作用肝脏，强效降低肝脏脂肪、尿酸、甘油三酯。优先推荐重度非酒精性脂肪肝、高尿酸、血脂显著升高肥胖人群。
⚠️提醒：网络流传的网红瘦身胶囊、海外代购不明制剂、三无瘦身注射液，均不在合法获批药品清单内，切勿购买使用。
药物减重属于医学治疗，不是人人都能用。
✅可考虑药物干预的成人：BMI≥28kg/m²；或 BMI≥24kg/m²，同时合并高血压、高血糖、血脂异常、代谢相关脂肪性肝病、体重相关骨关节病变、睡眠呼吸暂停等其中一种或多种并发症。
❌用药禁忌人群：有甲状腺髓样癌个人史或家族史、2 型多发性内分泌腺瘤综合征；处于妊娠、哺乳期；未控制的精神疾病；严重肝肾功能不全；严重胃肠道疾病等，不适合使用上述减重药物。
1.正常体重不要追求药物“变瘦”。对于BMI正常，只是想要更纤瘦体态的健康人群，临床不推荐使用任何减重药物。
2.注射类减重药风险不容小觑。减重注射剂属于处方药物，私自网购、自行调剂量，轻则恶心呕吐、胃肠道损伤，重则引发酸中毒、器官损伤，甚至危及生命。只有在生活方式调整效果不佳，体重达到医学超重/肥胖标准，并且排除全部用药禁忌之后，才可以在正规医院医生评估指导下使用。
3.健康减重的根基永远是生活方式均衡膳食、规律运动、作息管理才是减重的基础。药物只是部分肥胖人群的医学辅助治疗手段，不能替代饮食运动。
4.如果体重超标已经影响到血压、血糖、关节等身体健康，请前往正规医院就诊，完善相关检查，由专业医师评估是否需要药物干预，严格遵从医嘱用药，切勿轻信网络商家宣传。
参考文献：
【1】 国家卫生健康委办公厅. 体重管理指导原则(2024年版)[EB/OL]. (2024-12-31)[2026-08-04].
【2】广东省药学会. 减重药物临床应用医药专家共识(新版)[EB/OL]. (2025-11-28)[2026-08-04].
【3】《奥利司他胶囊说明书》，重庆华森制药股份有限公司，2021年11月5日修订.
【4】《利拉鲁肽注射液说明书》，诺和诺德(中国)制药有限公司，2024年12月30日修订.
【5】《贝那鲁肽注射液说明书》，上海仁会生物制药股份有限公司，2024年3月22日修订.
【6】《司美格鲁肽注射液说明书》，诺和诺德(中国)制药有限公司，2025年4月17日修订.
【7】《替尔泊肽注射液说明书》，礼来(上海)管理有限公司，2025年8月20日修订.
【8】《玛仕度肽注射液说明书》，信达生物制药(苏州)有限公司，2025年9月16日核准.
本文仅做健康科普，不构成诊疗用药建议，具体用药请遵专科医师指导。
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